贲门周围血管离断术技术规范专家共识2013

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有关外科治疗肝硬化门静脉高压症食管胃静脉曲张破裂出血的手术方法很多，且不同地区技术水平存在一定差别。为此，卫生和计划生育委员会卫生公益性行业科研专项“门静脉高压症治疗方法的合理选择和推广应用”专家组就贲门周围血管离断术规范化等相关临床问题进行充分研讨，形成了《贲门周围血管离断术技术规范专家共识（2013版）》，该共识于2014年1月刊发在《中华消化外科杂志》上。

门静脉高压症食管胃静脉曲张破裂出血的外科治疗方法很多，分流、断流及分断流联合方法各有优势。1973年，Sugiura等提出经胸腹联合断流和食管横断术，包括脾切除、食管、胃周围广泛去血管与食管横断再吻合术，后经其他学者将其改良为经腹行食管横断再吻合术，称为Sugiura术。1981年，裘法祖教授提出贲门周围血管离断术，强调要结扎和离断高位食管支、异位高位食管支。近10余年，选择性贲门周围血管离断术逐渐被广大学者提倡和接受。

该专家共识主要涉及的内容包括：贲门周围血管离断术的手术适应证和禁忌症，术前应完善实验室和影像学检查以及相应的风险评估和术前准备，并对手术步骤以及相关操作的难点、要点进行了详细的描述。另外在共识的最后对脾脏切除的争议以及手术的注意事项也进行了一定的探讨。

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    断流术一直有南北争议。