请教心电图诊断

红****6 · 发表于 2014-1-13 21:24

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这幅是患者抢救前的心电图
另外三幅是抢救后的心电图，

S****n · 发表于 2014-1-14 06:31

本帖最后由 Shanyangchen 于 2014-1-14 20:22 编辑

12导联心电图心房率约75次/分，QRS夸，宽大畸形，心室率约31次/分，基本整齐，本应考虑三度AVB，但最后一个QRS异形、较窄，考虑窦性夺获，所以诊断几乎完全性房室阻滞。诊断：窦性心律，几乎完全性房室阻滞，室性逸搏心律。这样的图应该接着做1分钟节律导联相对好分析。后面抢救心电图QRS形态多样，均与P波无固定关系，考虑混乱性室性心律（加速性逸搏），考虑是用药造成的。其中最后一幅图后面两个QRS考虑窦性下传，两者间有一个P波脱漏。

h****8 · 发表于 2014-1-14 17:08

三度房室传导阻滞，多源性室性逸搏，短阵室速

红****6 · 发表于 2014-1-14 19:39

回复 2# Shanyangchen

谢谢山羊老师，我们还得加强学习
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此消息发自Android版诊疗助手

t*g · 发表于 2014-1-14 21:05

窦性心律规整，QRS波形态不同，考虑窄QRS波为有下传的窦性激动，宽的QRS考虑为室性逸搏。

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