白内障术中后囊膜破裂如何处置？

l****6 · 发表于 2014-1-12 15:06

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白内障术中后囊膜破裂是每个白内障手术医生都会遇到的并发症，如何处置这一并发症？如何防范这一并发症？是这个帖子讨论要点。
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h****1 · 发表于 2014-1-12 15:13

这个处置有点复杂，新手医生边最好有上级医师指导一次

l****6 · 发表于 2014-1-12 15:42

回复 2# hotsex1

回答咨询者第一个问题的内容
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l****6 · 发表于 2014-1-12 15:46

回复 3# lxy896

一位在患者咨询栏中进行关于白内障术中后囊膜破裂处置的咨询，我的回答见截图，请大家讨论指正，共同提高。
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l****6 · 发表于 2014-1-12 15:49

回复 4# lxy896

针对咨询者第二个问题回复，问题见第三楼截图。
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l****6 · 发表于 2014-1-12 15:50

回复 5# lxy896

针对咨询者第三个问题回复，问题见第三楼截图。
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l****6 · 发表于 2014-1-12 15:54

回复 6# lxy896

咨询者新添三个问题，这位同仁勤思考值得我们大家效仿！
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l****6 · 发表于 2014-1-12 15:55

回复 7# lxy896

针对咨询者三个问题回复，问题见楼上截图。
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l****6 · 发表于 2014-1-12 15:57

回复 8# lxy896

咨询者再添新问题，促使我总结经验，很有动力。问题与回复见截图。
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n****y · 发表于 2014-1-15 22:09

看不到你的图。
后囊破裂关键是早期发现，发现得及时，能减少太多麻烦。
如果是破囊伴掉核，那么直接改玻切。
出核以后发现后囊破裂时，第一反应是立即停止任何手上动作，退出所有眼内器件，侧切口注入粘弹剂形成稳定前房，仔细观察后囊破裂的范围及有无玻璃体溢出。
如果后囊破裂无玻璃体溢出，那么可以继续轻柔操作完成后续步骤。
如果有玻璃体溢出，后囊破口比较小，那么囊膜剪剪除切口嵌顿的玻璃体，在大量粘弹剂帮助下洗出大部分皮质，残留一点皮质不要紧，只要不在瞳孔区。晶体可以植入囊袋内。
如果后囊破裂比较大，残留皮质比较多，那么可以做前部玻切，晶体植入睫状沟，或者不植入晶体。
最后一步很关键，注入缩瞳剂恢复瞳孔正常形态，如果有玻璃体嵌顿于切口，尽量切断，去除牵引。

徐*俯 · 发表于 2014-1-16 16:44

回复 9# lxy896

你的回答很精彩。很有临床指导意义。综合你的回答这里统一加分了。更希望能看到你更多的精彩。

j****0 · 发表于 2014-1-21 17:23

为什莫看不到图呢？

徐*俯 · 发表于 2014-1-22 09:48

回复 12# jnmr120

直接点小图片就可以看到内容了的。

h****1 · 发表于 2014-2-23 01:24

如果是小破口，可以先把破口剪圆，然后从破口周围打弥散型粘弹剂如visccoat，可以覆盖破口基本不影响后续操作。另外新手在吃最后一块核之前也可先在后囊表面打visccoat保护后囊，还有就是吃的时候要点踩3档后马上回2档反复进行，这样会比较安全。

[白内障/眼底病] 白内障术中后囊膜破裂如何处置？

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