肝硬化伴抽搐，血糖高

z****5 · 发表于 2013-11-7 14:52

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现遇到一个病人，有肝硬化病史6年，现在一个星期有右侧肢体抽搐，抽搐时不能伸舌，不能言语，患者血糖偏高，在17到21mmol/L,现在告了病危，有什么好治疗吗，目前用药螺内酯40两次，速尿40mg两次。一瓶抗生素，一个能量，查钾正常。请问，现在有什么好的治疗方案吗，一天入量约有750ml
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大***者 · 发表于 2013-11-7 16:47

查个电解质，查钙，查心电图，多普勒，脑CT，另外要控制血糖。

寒* · 发表于 2013-11-7 16:53

这样的病人也就是对症治疗了。
腹水严重吗，用利尿剂应该是腹水的问题吧？
纠正水电平衡，对症用药就是了。
注意降糖、预防感染。
抽搐如果排除脑血管问题，考虑还是肝性脑病的问题。

z****5 · 发表于 2013-11-8 01:26

有腹水，心电图五无异常，没有CT，现在主要是患者说不出话，神志还是清楚，你们觉得利尿剂的量够吗，对症处理怎么处理，钙偏低，不过入院就一直有补钙，他有右侧面颊部抽搐，可以配合针灸吗，
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z****5 · 发表于 2013-11-8 01:28

血糖控制不是很理想，目前口服二甲双胍，格列齐特，现在血糖13到18
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寒* · 发表于 2013-11-8 14:42

既往有没有糖尿病史呢，这种情况还是用胰岛素为好，别用那么多口服药了。
低钙抽搐针灸也不会有好效果的，慢慢补钙吧。

谭****6 · 发表于 2013-11-12 10:55

都肝硬化，腹水了，失代偿期,不要用二甲双胍,并且该病人不能说话是什么原因，这次起病还是既往就有，头颅CT还是有必要的～
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a****3 · 发表于 2013-11-16 00:06

回复 7# 谭妹子6626

糖尿病要分型对症，目前神经系统症状明显，肝性脑病可能性大，肿瘤标志物可以查下，不是很可观，及时沟通，随时准备抢救。
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