读《久漏多淤生化灵》临证体悟

冯*全

高建忠老师在《临证传心与诊余静思》一书中有一篇文章，如题。
按照老师的初衷，读者读此书后，每于临证时若能记得标题，便大有益处。
学生恰如老师所愿，每于临证时，便不自觉的反映出书中标题的名字。
曾治一患者，郭某，女，33岁。2013年10月7日初诊。
主诉：月经不调，自取环之后（希望生第二胎，大约半年多）。经常推后1月以上。月经也越来越少了。
上次月经是8月14日。伴有腰困（为以往月经来之前的表现）。
体略丰。
想生二胎，然月经不调，期边调月经边助孕。
当时脑子里想到标题上的这句话。
虽然该患者并非漏证，但是着眼于淤的话，当觉合情合理。
带环、取环的过程中，难免对清净的胞宫带来些许的淤滞。仿产后去恶露之法用生化汤，当为轻巧之用方。
处方：当归9g  川芎9g  桃仁9g  炮姜9g  生甘草9g  生薏仁15g    3剂
嘱：我开了3付药。告诉她吃了药后，月经如果不来的话，也不要强求。等休息四天，下周同一时间再接着调理。
药后月经未至，10月14日二诊时，处方生麻黄合五苓散加减（高老师治疗体态丰满者，月经不调常用方）。
然当日下午电话告知，月经来了。于是告诉她继续服药，待月经结束后三诊。
（待续......)

冯*全

请各位老师、同道批评指正。

猪***贝

怎么不说明下舌相和脉象呢？这种病例要同时注意是否具有肝气郁结的临床症状

k****8

辩证分的太细了，真功夫啊，原来以为大方向不错，就可以了，谁知也不行啊