[晒病例]--奇怪的多汗症

葳* · 发表于 2013-9-16 15:46

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本帖最后由宇宙旋风于 2013-9-16 16:27 编辑

晒病例

方某，男，61岁。多汗10多年，多汗，汗出如泉涌（患者自己这样形容）每天至少要换3套衣服，而且出的汗又黄又臭，腥臭难闻，患者痛苦异常，患者饮食二便，睡眠等均正常。

刻诊：面红，鬓角滴汗，舌红苔薄稍黄腻，脉洪大有力感觉稍浮滑。

分析：患者以前治疗用方多为滋补收敛固涩的，刚之前到浙二医院配了玉屏风之类的药，让他停服，此为湿热体征，湿热蕴结熏蒸汗出，宜清热而不宜固涩，

处方：桂枝汤茵陈蒿汤加味5剂：桂枝，赤芍，茵陈，栀子，生军，黄柏，黄连，苍术，茯苓，甘草；5天后复诊汗明显减少，并且汗不臭了，也不黄了，现在感觉汗出绵绵的，不像以前和流水一样。患者舌脉未见明显改善，面红好转。继续前药治疗，目前正治疗中。

宇**风 · 发表于 2013-9-16 21:15

见汗出，以玉屏风，此前医之失；可见，辩证准确是保证疗效的先决条件。

k****h · 发表于 2013-9-17 09:12

高度关注ing~~~~

k****z · 发表于 2013-9-17 12:31

坐观后续发展……这算是中医说的黄汗吗？

浅****4 · 发表于 2013-9-17 16:53

汗出多为卫表不固，一般以为与肺相关故用玉屏风。卫气白天在表夜间入里属肾，加之患者年龄较大，个人以为可以给予适当补肾药。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

z****1 · 发表于 2013-9-20 18:08

看不懂。。。。为什么不能用？哪里辨证不对呢？前医忽略了什么？

宇**风 · 发表于 2013-9-20 18:39

看不懂。。。。为什么不能用？哪里辨证不对呢？前医忽略了什么？
zyw-1101 发表于 2013-9-20 18:08

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湿热引起的汗出，不是气血虚、表虚证。。。。。。

大***爱 · 发表于 2013-9-20 21:03

继续关注，吸取经验，谢谢分享

c****n · 发表于 2013-9-24 14:35

本帖最后由 carion 于 2013-9-24 14:37 编辑

桂枝汤的生姜大栆去哪了？应该用白芍吧?湿热的话，下午3点-4点会很大汗

葳* · 发表于 2013-9-29 08:41

杭州培训一周，刚回来，患者***咨询过，目前症状维持微汗，不动不汗出

只看该作者 · 发表于 2013-9-29 20:27

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

葳* · 发表于 2013-10-14 09:36

通过用药，目前症状好转不明显，现汗比一般人多点，不臭，无色，饮食好酒好烟（瘾比较大），二便正常。因舌脉还是有湿热症，一直没怎么用敛汗药，现是以三仁汤加减清利湿热为主。

s****3 · 发表于 2013-10-14 11:32

我学西医的中医不懂平时爱看点中医名家的医案我前段时间在道少斋中医讲稿-
《步入中医之门》电子版看到个案例在第9页的案例1 腋下汗出症希望能能给你些灵感
由于是PDF形式我不知道**内容你在***里面找下我也可以传你

宇**风 · 发表于 2013-10-14 11:40

我学西医的中医不懂平时爱看点中医名家的医案我前段时间在道少斋中医讲稿-
《步入中医之门》电子版看到个案例在第9页的案例1 腋下汗出症希望能能给你些灵感
由于是PDF形式我不知道**内容你在***里面找下我也可以传你
shatian851013 发表于 2013-10-14 11:32

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您说的导赤散吗?

l****1 · 发表于 2013-10-14 13:01

过用药，目前症状好转不明显，现汗比一般人多点，不臭，无色，饮食好酒好烟（瘾比较大），二便正常。因舌脉还是有湿热症，一直没怎么用敛汗药，现是以三仁汤加减清利湿热为主。

j****r · 发表于 2013-10-14 14:01

我理解楼主的意思是：给桂枝汤安了个把儿！
把桂枝汤牢牢握住，在把儿中暗藏清热渗利，使营卫在湿热扰乱之下和谐，这应该也算师仲师而不泥泞仲景之别策吧。

g***u · 发表于 2013-10-15 17:08

脉有力为实，无力为虚。。可以辨断前医只是问诊，没有准确去切脉去下药
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此消息发自android版爱爱医

a***1 该用户已被删除*	11楼发表于 2013-9-29 20:27 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
a***1 该用户已被删除*
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