扁桃体术后出血

f****1 · 发表于 2013-7-22 21:52

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患者李某，进3月来反复出现发热，咽喉部疼痛，入院诊断为双侧扁桃体肿大，在局麻下行扁桃体剥离术，术中右侧见创面渗血，给予纱布块压迫止血，术后返回病房，半小时后患者出现吐血，初期量少，渐增加，患者出现失血性休克症状，再次探查见右侧压迫的创面渗血，对侧无异常，给予止血药及压迫止血，2小时后患者病情好转，未见再出血。想请问各位同行，做这类手术，还有更好的止血方法吗？术中应注意哪些？
盼答案！！！！！

c****9 · 发表于 2013-7-23 15:20

我们一般也都是找到出血点，予以压迫止血，配合支持治疗

w****h · 发表于 2013-7-23 21:23

我们是电脑挤切，找出血点然后结扎

f****1 · 发表于 2013-7-23 21:51

回复 3# wangjianmeiebh

电切的会不会出现瘢痕，术后患者出现不适感，干呕等症状。

东**人 · 发表于 2013-7-23 22:46

如果实在不行的话可以考虑缝扎啊

倍**妈 · 发表于 2013-7-24 21:19

我们这里用双极电凝，很好用的，创面创伤也很小。

孤**吻 · 发表于 2013-7-24 22:38

电凝就可以了

空**子 · 发表于 2013-7-31 17:21

我实习的时候就见老师在纱布上滴了几滴肾上腺来止血

一* · 发表于 2013-8-1 22:17

回复 8# 空虚公子

不要用肾上腺素，用完出血更麻烦

2****1 · 发表于 2013-8-10 17:13

推荐双极电凝

紫**花 · 发表于 2013-8-12 18:42

结扎或电凝

w****8 · 发表于 2013-8-12 22:01

现在推荐低温等离子做扁桃体手术，不出血，术后反应轻

l****5 · 发表于 2013-8-13 22:27

双极电凝创伤很小

x****g · 发表于 2013-8-23 17:09

小儿全麻病人，全部缝扎。成人、局麻的电凝。

风*北 · 发表于 2013-8-24 03:27

技巧相对简单的手术，但风险并不小。

出血的预防常被活略的一点是手术时机的选择。

无论用什么方法切除，剥离应该是创伤最小的一种。

双极电凝是现在最常用的止血方法，缝扎止血最可靠。

东**人 · 发表于 2013-11-7 10:02

欢迎您以后常来耳鼻咽喉头颈外科看看，期待您的更多精彩表现。

l****8 · 发表于 2013-11-9 22:49

1，明显出血双极电凝。2，缝扎。3，创面纱球压，加压，一般2-3分钟绝大多数可以压住。4.创面渗血，双氧水纱球压。5，夜间没有电凝时，患者疼痛不配合时，利多卡因加少量付肾渗血周围注射。6，成人一般等离子做，缝扎，可以把止血纱布缝进扁桃体窝，缝线不易过紧，不然粘膜肿胀，缺血，有的易裂开，导致出血。7.心理安慰，减轻患者紧张情绪，监测血压，控制血压。7.腺样体手术，彻底止血后，创面敷止血胶，但是患者术后有一阶段口臭。8.扁桃体剥离，不见被膜不剥扁桃体！不然不是深就是浅，分到扁桃体内。
希望对你有帮助，不当之处，恳请各位同仁指正！

东**人 · 发表于 2013-11-10 12:25

回复 17# likekeli158

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[咽喉疾病] 扁桃体术后出血

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