泪囊鼻腔吻合术后泪道再次堵塞！

l****b · 发表于 2013-7-3 19:53

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本帖最后由 lemonherb 于 2013-7-3 19:55 编辑

我母亲今年66岁，左眼已经几乎失明的了。右眼泪道堵塞已经有很多年了，以前经常流眼泪，因为无知所以不理会。去年感觉视力模糊了很多，于是去市医院检查到有青光眼+白内障，但是不能两个手术一起做。
就去年年尾做了青光眼手术，今年4月份去做白内障手术。并且检查出泪道堵塞，于是白内障手术后的两三天就做了泪囊鼻腔吻合术，置管。全身麻醉的，手术出来看着她痛苦的样子在瘦弱的身躯和脸颊衬托下，感觉很心痛…但是6月中旬去检查，取出了管子。过一周后去复检发现泪道又堵塞了……面对这种情况，感觉到很沮丧和失落，但是只能安慰母亲。她现在只剩一只眼睛的了，真的很希望能好好保护住。

现在感觉即使再手术，也还是会很容易堵塞的，并且我母亲年纪大了，经不起这些大手术的折腾，之前的那次手术她都很紧张。不知道中医对我母亲的有没有用？

请问各位医生，这种情况应该怎么处理？望能给点忠恳的建议，十分感谢！

一**生 · 发表于 2013-7-3 21:47

本帖最后由一休医生于 2013-7-3 21:49 编辑

我母亲今年66岁，左眼已经几乎失明的了。右眼泪道堵塞已经有很多年了，以前经常流眼泪，因为无知所以不理会。去年感觉视力模糊了很多，于是去市医院检查到有青光眼+白内障，但是不能两个手术一起做。
就去年年尾做了青光眼手术，今年4月份去做白内障手术。并且检查出泪道堵塞，于是白内障手术后的两三天就做了泪囊鼻腔吻合术，置管。全身麻醉的，手术出来看着她痛苦的样子在瘦弱的身躯和脸颊衬托下，感觉很心痛…但是6月中旬去检查，取出了管子。过一周后去复检发现泪道又堵塞了……面对这种情况，感觉到很沮丧和失落，但是只能安慰母亲。她现在只剩一只眼睛的了，真的很希望能好好保护住。

现在感觉即使再手术，也还是会很容易堵塞的，并且我母亲年纪大了，经不起这些大手术的折腾，之前的那次手术她都很紧张。不知道中医对我母亲的有没有用？

请问各位医生，这种情况应该怎么处理？望能给点忠恳的建议，十分感谢！
lemonherb 发表于 2013-7-3 19:53

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我觉得泪道手术与与视力相关的手术相比较，与视力相关的手术的相对要重要的多。泪道堵住大不了流泪，更要小心。即效果不好，不建议再手术。中医你问一下徐老师，一般也不会有什么好办法～

l****b · 发表于 2013-7-3 22:35

回复 2# 一休医生

嗯，我也觉得再次手术不太好。我对爱爱医这里还不熟悉，请问您说的徐老师是哪位呢？谢谢！

徐*俯 · 发表于 2013-7-4 10:21

回复 3# lemonherb

一休版主说的很正确,关键只要视力没问题了就是大事,泪道阻塞的问题只有一个解决的方法就是再次手术,中药不可能解决这个问题.

柳****0 · 发表于 2013-7-4 21:14

一般进行泪囊鼻腔吻合术后，出现再次堵塞，应该考虑创面有愈合了，可以考虑探查或者激光。

问* · 发表于 2013-7-5 10:25

成人泪道阻塞插管后容易复发，可以行鼻腔泪囊吻合术或者鼻内窥镜下行微创术

l****b · 发表于 2013-7-6 08:33

回复 4# 徐奇俯

视力才3.5……因为原来有白内障+青光眼，都做了手术，但好像没什么用。这次泪囊鼻腔吻合术后才刚取出管子一周时间就再次堵塞了，我想再次手术也是一样会堵塞的。中药不一定可以，不过针灸那些可能会有效吧。

徐*俯 · 发表于 2013-7-6 10:04

回复 7# lemonherb

针灸也不一定有效果。只要是没脓性分泌物可以不用管它。

一**生 · 发表于 2013-7-6 12:58

回复 5# 柳叶刀1980

激光可能效果不好～

l****b · 发表于 2013-7-6 19:53

回复 8# 徐奇俯

没脓性分泌物应该是没有的，就是目前是独眼了，并且视力很低，怕会恶化……我看到有为龙医生曾经用针灸治疗过泪道堵塞，并且痊愈了：https://bbs.iiyi.com/thread-2115462-1.html。所以我也想试试看，但是又不认识有靠谱的针灸医生…

徐*俯 · 发表于 2013-7-7 07:49

回复 10# lemonherb

实事求是的说用针灸治疗是不可能治疗好的，如果说用探通治疗还可以试试。你给的这个病例有可能是因为有鼻炎的原因有一点阻塞不是真正的泪管阻塞。你的这种情况不可能通过针灸解决的。

漫**螂 · 发表于 2013-7-7 22:04

原则上来说，只要没有脓性分泌物的话，可以不去理它，但是有脓性分泌物的话，还是要点抗抗生素眼药水。如果要根治的话，毕竟年龄66了一般是65周岁以下的行鼻腔泪囊吻合术，效果还是很确定的，而且这个手术对视力是没有影响的，复发的还是比较少的，手术在局麻下做基本上是没什么痛苦的。还有就是说下我个人的经验，单纯的探通的话效果可能就2周到1个月的时间，然后又会堵掉，激光手术的效果好像是2年左右（不能确定，碰到几个复发的来我们这做鼻腔泪囊吻合手术的基本上是1年左右。）

徐*俯 · 发表于 2013-7-8 09:47

回复 12# 漫步蟑螂

你的观点很正确。实事求是的说，只要是有脓性分泌还是手术最好。

l****b · 发表于 2013-7-8 23:25

回复 11# 徐奇俯

嗯，非常感谢徐医生耐心的回答！

l****b · 发表于 2013-7-8 23:31

回复 12# 漫步蟑螂

十分感谢漫步蟑螂医生的回答和建议！
根据您说的，做了鼻腔泪囊吻合术的话，一般不会复发，但是为什么我母亲做了鼻腔泪囊吻合术，取出管子才一周多的时间就又堵塞了呢？是不是手术不成功造成的呢？
那我得去弄清楚我母亲的是否有脓性分泌物了。

徐*俯 · 发表于 2013-7-9 07:23

回复 14# lemonherb

不用谢，只要能给你解决问题我们也很高兴

漫**螂 · 发表于 2013-7-9 12:17

回复 15# lemonherb

严格来说，你母亲做的手术是置管，不是鼻腔泪囊吻合术，但是做了置管手术的患者，泪小管有一定的损伤，特别是喇叭口，一般会上移，手术效果比没做手术的会稍差一点，这就看个人了，有的人做了效果还行，但有的人还是有点溢泪。

必*过 · 发表于 2013-7-13 23:15

有一种硅胶管3000多的，可以长期留置，就不怕堵塞了

S****芳 · 发表于 2013-7-14 07:10

您好！请帮忙解决下，就是不知道为什么眼睛很容易流眼泪，有去检查鼻泪管没有堵住啊，这是为何？谢谢！
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此消息发自android版爱爱医

徐*俯 · 发表于 2013-7-14 11:24

回复 19# Small芳

管子刚刚出来冲洗肯定是通的，只怕很快就会粘连到一起引起再次阻塞。

汤*明 · 发表于 2013-7-16 13:57

回复 1# lemonherb

当初更应该采用Y型插管术，效果会更好，而且若是二次手术相对其他手术来说也更为方便

[眼表/眼眶疾病] 泪囊鼻腔吻合术后泪道再次堵塞！

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