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[病案讨论] 急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发,求下一步治疗方法

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1# 楼主
发表于 2013-7-1 19:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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各位老师,今有一肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月的病人来诊,原治疗方法是,局麻下电灼疣体深达真皮层,术中用北京远策药业有限责任公司生产的a-2b干扰素500万Iu局部封闭,之后隔日肌注一次,20天愈合后继续注射20天(10支),停药后12天(疣体电灼愈合后32天),病人来诊诉昨晚洗时发现**部有异物,局部查:肛周原来病损愈合区又发生多个针尖至小米粒大小疣体,醋酸白试验阳性,恭请各位老师帮助指导下一步治疗方法,拜托了,病人在等,着急呀。
2# 沙发
发表于 2013-7-1 20:23 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

术前应给患者说明这种病容易复发,继续用原来的方法治疗吧。
另这种病之所以好复发是这个部位潮湿,应尽可能的使保持干燥,降低复发。

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3# 板凳
发表于 2013-7-1 21:24 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

我们是肌肉注射干扰素和胸腺肽隔一天一次肌肉注射肌注40次也就是80天效果很好,小的疣体自己会下去的小米粒大小的可以下去
4
发表于 2013-7-1 22:35 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

电烧+咪喹莫特乳膏
5
发表于 2013-7-2 22:53 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

继续治疗。术前要交代清楚,这个病复发率高。
6
发表于 2013-7-2 23:23 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

回复 1# zfzlzkmz
  治疗时麻醉要好,治疗要彻底,治疗后在肛周及创面下注射5-Fu注射液
7
发表于 2013-7-3 18:20 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

这种谁都头痛,病人免疫系统有问题 同意2楼的意见,建议第2疗程加用左旋咪唑试试
8
发表于 2013-7-3 19:20 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

病人原来的贴身物品灭过菌了么?包括桌椅板凳之类的。
9
发表于 2013-7-4 12:43 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

继续抗病毒治疗。
10
发表于 2013-7-4 18:00 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

对于反复 发作的  需要1-3个月的 观察 及治疗  有的时间更长  需要给患者介绍清楚  这个情况
11
发表于 2013-7-4 20:40 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

局部切除,继续干扰素局部封闭,做好医患沟通
12
发表于 2013-7-5 10:11 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

衷心感谢楼上各位老师的正确指导。
13
发表于 2013-7-7 15:26 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

艾拉光治疗一个疗程。
14
发表于 2013-7-7 15:29 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

病人如果近的话我来给你扫尾,肛周和尿道口是最容易复发的。我对这病研究了二十年了呵呵。
15
发表于 2013-7-7 21:58 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

肛周尖锐湿疣的治疗难度就是很大。最主要的方式还是激光加具体封闭疗法。
16
发表于 2013-7-20 22:00 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

回复 1# zfzlzkmz


    原方案继续治疗。我也遇到过的,在术前就与病人反复交代复发的可能性。
17
发表于 2013-7-22 14:50 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

回复 1# zfzlzkmz


    同意楼上的,继续治疗
18
发表于 2013-7-22 17:52 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

这个病麻烦,容易反复
19
发表于 2013-7-26 16:29 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

疣迪+咪喹莫特乳膏,我用这个方法治疗过几个病人,复发低,现在有3年没有复发了。
切记不可喝酒和吃羊肉,容易导致复发!
20
发表于 2013-7-27 11:14 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

多电灼几次,这病容易复发的
21
发表于 2013-7-27 19:49 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

真诚感谢楼上各位老师的指导,记住了,术前跟病人强调术后容易复发,这一点是医生自我保护的关键。
22
发表于 2013-7-28 09:52 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

这个病就是容复发多电灼几次
23
发表于 2013-8-16 08:55 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

回复 14# 杏林春秋2009


   大夫您好,请问那您是哪里的
24
发表于 2013-8-24 10:50 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

中西医结合,一个比较尴尬的学科
25
发表于 2013-8-26 11:38 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

同意楼上的,继续抗病毒治疗
26
发表于 2013-8-31 20:49 | 只看该作者

急,肛周尖锐湿疣电灼术愈合后一个月复发求下一步治疗方法

这种本身容易复发,注意和患者沟通
27
发表于 2015-3-11 16:26 | 只看该作者
免疫力不是问题,害这个病的身体都是好的!那个部位潮湿,想想办法如何保持干燥。。。。。。。
28
发表于 2019-9-1 13:44 | 只看该作者
回复 2# bdxing252


的确麻烦,复发机会大
29
发表于 2019-9-9 09:56 | 只看该作者
建议先排除梅毒
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