中西医第一站原题收集贴

h****e

中医板块超版联想的风的想法很不错，我们也尽量想一下原题，方便后面的考生分析辩证。以下是大家传的，我要到4日考试呢。
第一站 第013号题辛某 男 60岁 退休 2011年3月11日初诊
题干：该患者5年前因劳累后出现心悸、气短，逐渐出现不能平卧，伴上腹部饱胀，食欲差，尿少。近日上述症状加重，夜间不能平卧，现症见：心悸气短，咳吐泡沫样痰，面浮肢肿，尿少腹胀，腹胀纳差，畏寒肢冷，唇甲青紫（大概就是这些吧实在记不清了），舌质暗淡、脉细促。后面是生命体征及查体了，本人判断这题应该是慢性心力衰竭（如果再具体点应该是右心衰竭），因为查体里有肝淤血及肝颈静脉回流征是阳性的，鉴别诊断：与支气管哮喘相鉴别。中医诊断：心悸、水肿、喘证（这些中医名称应该都可以）中医辨证论治其证型为阳虚水泛证，治法为温阳利水，方用真武汤加减。最后就是西医治疗了，简单看看能答出大框应该没问题。

17号题：女，74岁，患者1年以来胸骨后疼痛，时轻时重，遇劳则发。既往高血压5年，2年前脑梗，未留下后遗症。平时神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。查体：p2>A2，未闻及病理性杂音，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力。辅助检查：心电图V1- V4ST段压低0.1mV，对称型T波倒置。总胆固醇升高（具体值不记得了），低密度脂蛋白升高（具体值不记得了）。与肋间神经痛相鉴别。

【06号题】版本二：患者男，34岁，未婚，2010年8月19日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻，日4-5次，里急后重，脓血便，自行口服“抗生素”无效，遂来就诊。现症：腹痛，腹泻，里急后重，脓血便，**灼热，尿赤。查体：T：38.1，P：102次/分，R：16次/分，BP：120/80mmhg，舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软，左下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，肠鸣音7次/分。实验室检查示：医`学教育网网`友搜`集白细胞11.2*10×9/L，中性粒细胞87%，肠镜示：乙状结肠、直肠黏膜纹理……（记不清了），肠黏膜病理示：隐窝脓肿。

l****e

我4号考，谢谢LZ分享

h****e

谢谢倒是不用，我也在等题呢

s***8

回复 1# huangge


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七*妹

我明天就考了，怎么都没人分享的

h****e

各大网站中西医都不活跃，可能今天的中西医考生不多吧。

d****1

感谢楼主，谢谢分享！我6号考，着急中。。。

y****g

回复 1# huangge


    谢谢楼主，希望有更多更加详细的题目

l****e

感谢LZ的分享，希望有跟多的题可以一起分享，帮助查漏补缺

x****0

谢谢分享，楼主辛苦了，一起加油啊

h****5

好东西啊！希望这次能够顺利通过！谢谢楼主的无私风险！！！！

李****3

是助理还是医师的题？

飘**人

谢谢LZ分享

h****e

回复 12# 李思龙123中西医执业

h****e

还没看呢，先转来再说
第一站
8号题：
患者5天前因淋雨致寒战，体温达39.5℃，咳嗽，咳痰，铁锈色痰，伴高热不退，呼吸急促，胸膈痞满，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红，苔黄，脉洪数，血常规：WBC 15.X×109/L，N 90%。胸片左下肺实变。尿粪常规正常。
西医：肺炎，中医：咳嗽（痰热壅肺）
治法：清热化痰，宽胸止咳
方剂：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减
用药：麻黄、杏仁、石膏、甘草、苇茎、生苡仁、冬瓜子、桃仁、鱼腥草、瓜蒌、黄芩、郁金、白茅根、侧柏叶。

第二站：
23号题：
1.悬钟、大椎、中极定位。
2.单手肝脏触诊。
3.跟-膝-胫试验。
4.简单伤口换药。

第三站：
2号题：
1.小儿2岁，发热、紫绀问诊。
2.迎香、地机主治。
3.肺结核常用检查方法。
4.肝硬化患者出现行为异常，血氨76umol/L，有何临床意义：肝性脑病。

h****e

大家能不能发题干啊，发的答案实在心理不放心啊

x****8

第一站:女，74岁，患者1年以来胸骨后疼痛，时轻时重，遇劳则发。既往高血压5年，2年前脑梗，未留下后遗症。平时神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。查体：p2>A2，未闻及病理性杂音，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力。辅助检查：心电图V1-V4ST段压低0.1mV，对称型T波倒置。总胆固醇升高，低密度脂蛋白升高。与肋间神经痛相鉴别西医诊断：心绞痛中医诊断：胸痹证型：气虚血瘀证治法：益气活血，通脉止痛方剂：补阳还五汤加减西医治疗

不**我

{MOD}，20个字以下可以回帖，但是没有爱医币送的。以后大家回帖都多写点哦，要谢出心里的感受，不能是灌水的，不能只是为了表达对楼主的感谢的。希望能快点弄全啊”这个说**确吗？？

h****e

韩某，男55岁，已婚，教师，2011年2月7日初诊。
患者1天前因受凉出现发热，头痛，鼻塞，流涕，未诊治。现证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，咳嗽，鼻塞，流清涕，口不渴。
查体：T:37.4℃，P:80次/分，R:20次/分，Bp130/80mmHg 咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，舌苔薄白而润，脉浮紧。

h****e

第一站：17题，患者男性，65岁，已婚，退休。又头痛史20年，平素急躁易怒，曾测血压150/100mmHg，今日加重，头痛头晕，面红目赤，口干口苦，急躁易怒。BP：160/110mmHg，血钾：4.5，肾上腺B超无异常，心电图示：左室高电压。与嗜络细胞瘤鉴别。
第二站：52题，1、舒张进针法。2、脊柱弯曲度检查。3、右肺下界叩诊。4、直流电除颤
第三站：29题，1、患者恶心呕吐、呼大蒜气味问诊 2、太冲、胃俞主治 3、急性肾小球肾炎诊断标准 4、胸片提示梨形心临床意义。