急诊DIC的新诊断标准

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日本厚生省制定的ＤＩＣ诊断标准?由于特异性高而得到了全世界的认可，但是在急救医学领域中应用这一标准时，人们却觉得其敏感性略显不足。为了进一步改善急诊患者的转归，在维持该诊断标准特异性高的基础上，提高其敏感性，使其能够用于早期诊断已成为当务之急。最近日本血栓止血学会和日本急救医学会，联合推出——

急诊DIC的新诊断标准  

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     这一急诊ＤＩＣ诊断标准（草案），主要包括的内容有：全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）阳性项目数大于３；血小板数大于８万／μｌ，小于１２万μｌ，或２４小时内血小板降低超过３０％；凝血酶原时间（ＰＴ）比值大于１．２，ＰＴ活性低于６５％，纤维蛋白原低于３５０ ｍｇ／ｄｌ；纤维蛋白降解物（ＦＤＰ）１０～２５ μｇ／ｍｌ。

     日本血栓止血学会和急救医学会联合委员会委员长，北海道大学医学院急救医学教授丸藤哲指出，对病情和疗效进行评价判定时，不同项目间可能会有重叠，１分可作为ＤＩＣ发病预测值，３分为器官衰竭或死亡的相关值，合计５分以上即可诊断ＤＩＣ。

     丸藤教授用这一标准对１５６例患者进行了实际诊断，并与原厚生省ＤＩＣ诊断标准做了比较，根据厚生省诊断标准诊断ＤＩＣ ６６例，而用这次制定的新标准诊断ＤＩＣ者则多达１０１例。

     丸藤教授认为，根据急诊ＤＩＣ诊断标准，可在病人病情恶化之前进行治疗，有利于降低病死率。



晓吉    责任编辑 张晓红



来源中国医学***报网络版

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