大家看看这张片子，考虑是钙化还是出血

s***w · 发表于 2013-5-21 18:02

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一般情况：某女，48岁，主诉：突然头晕6小时
现病史：6小时前，无明显原因感头晕，恶心，未呕吐，在当地输液，头晕好转，查CT如下，发病后无昏迷，无大小便失禁。
既往史：体健
查体：血压130/60mmhg，神经系统检查未见异常
诊断：1、右侧苍白钙化？；2、右侧基底节出血？
讨论：1、为明确诊断，还需进一步那些检查？
2、如果是钙化，如何解释？
3、病人多长时间复查？希望大家多说说

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w****g · 发表于 2013-5-21 19:23

本人拙见，觉得是钙化点，患者无高血压病史，无明显阳性体征，发病后6-8小时复查头颅ct,高密度影是否扩大及周围有无水中带可以鉴别。

陈****有 · 发表于 2013-5-21 19:36

同意楼上，考虑钙化，并且无高血压史，高密度影是否扩大及周围有无水中带可以鉴别，

w****9 · 发表于 2013-5-21 20:35

为什么不测CT值呢

凌**子 · 发表于 2013-5-21 23:23

第一，查头颅MRI检查及增强扫描，不排除为血管畸形及胶质瘤的可能；
第二，查脑血流图及颈部血管彩超，观有无脑供血不足之类的。

l****8 · 发表于 2013-5-22 10:29

同意5楼观点，完善检查便可明确

星**奇 · 发表于 2013-5-23 19:06

同意楼上，考虑钙化

外**夫 · 发表于 2013-5-24 10:48

我考虑更像是出血，大家知道壳核钙化少见，且在临床上也并不多见，多见的就是脑室脉络丛钙化，该病人仅有一侧脑室脉络丛存在钙化，说明其并不是钙化体质，而且，病人发病时是有症状的，对于这么点的出血量是水肿带的，以我之见可以行核磁检查，可以明确诊断。同时也是对自己的保护

c****3 · 发表于 2013-5-25 07:59

钙化一般是对称性的，我更偏向考虑出血，可以测下CT值支持部支持啊，拿不定就做核磁。

p****i · 发表于 2013-5-25 17:49

这种情况我也经常遇到，拿不准的建议24小时后复查头颅ct.最好是测下ct值
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此消息发自android版爱爱医

瑞**草 · 发表于 2013-6-14 22:39

问一下CT值

L****G · 发表于 2013-6-29 23:40

考虑钙化，并且无高血压史，高密度影是否扩大及周围有无水中带可以鉴别，

t****x · 发表于 2013-11-11 20:24

感觉是出血.

s****e · 发表于 2014-7-30 20:50

1.根据CT值判断，大于100可排除出血。
2.核磁共振对鉴别有一定帮助。
甲状旁腺功能减低可出现颅内多发钙化。

y****e · 发表于 2014-9-16 16:38

肯定是钙化

l****4 · 发表于 2015-8-20 12:33

1.核磁检查，进一步分辨，并进一步明确有无血管畸形、胶质瘤等的可能。
2.对症治疗观察，过几天再复查，有变化是出血，无变化是钙化。

[影像资料] 大家看看这张片子，考虑是钙化还是出血

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