颈椎增生中医治疗方法

s***子

患者男，26岁，机电维修师傅
主诉：颈椎痛，腰痛3年余，加重一周
现病史：患者从事机电马达维修工作7年余（长期低头右侧斜看一固定位置工作），约于3年前开始，每次苦力劳动后，间断出现腰痛，颈椎痛，无伴头晕头痛，无肢体麻木感，脖子转向左侧时，疼痛能稍减轻，每次出现疼痛症状，自到药店购买风湿疼痛膏药，活络油，正骨水等药外用，家用**器**，症状能减轻，未规范检查治疗。近一周感颈椎疼痛加重，遂到市医院行MR检查示:颈椎生理弯曲呈反弓，1.C3/4      C4/5   C5/6椎间盘变性并后突出2.颈椎骨质增生
腰椎骨质增生
既往史，个人史，家族史无特殊
市人民医院处理
骨康胶囊3粒  TID  PO
塞来昔布  0.2   QD PO
每天硬枕头垫颈椎（脖子后仰），腰椎处平躺30分钟  BID
个人感觉颈椎病腰椎病疼痛方面，西医处理只能对症止痛，对于慢性疼痛病，听闻传统中医药民间很多有独到的处理治疗方法，希望爱友们能将各自的独到秘方拿出来分享，谢谢！

德**家

这个患者，市人民医院这两个药也就是活血通络和止痛的，估计花的钱也不少，不如患者自己去买点膏药，颈康胶囊之类的！
一般颈椎病、腰痛中医的优势还是满明显的，可以采用针灸推拿和汤药调理!颈椎病可以以葛根汤为基础辩证加减；腰痛也可以辩证阳虚金匮、阴虚六味、伤湿肾着汤等加减治之！
此患者如果寻求中医，建议针灸推拿、四诊合参，辩证治之！

o****7

燕子老师，颈椎病不同类型治疗上稍有不同，暂未能为你提供建议。

o****7

呵呵，没仔细看，患者有c3~6椎间盘突出，没脊髓受压，没相应脊神经受压表现，考虑椎间盘源性颈椎痛 ，不除外c2横突综合症，可在c2横突找到压痛点。
腰痛的原因很多，一个骨质增生不能概括(骨质增生是稳定关节的一个代偿性生理改变，不是病)，要了解是腰部还骶部，有无伴有其他关节疼痛，是一侧还是双侧还是中间，疼痛是浅部还是深部，静息痛还是活动后疼痛，是否有夜间痛，有无反射到下肢，棘突及椎旁、骶髂关节有无压痛，有无叩痛，皮肤感觉有无异常、直腿抬高-、仰 卧挺腹、4字征、骨盘挤压分离、曲颈试验、膝反射、跟腱反射、拇趾背伸、屈曲等;这里面要鉴别椎管内外的病变，如椎间盘源性腰痛、腰椎间盘突出、椎体滑脱、AS、肌筋膜疼痛综合症(结核、肿瘤等就不讨论了)。
建议诊断明确后靶点治疗(病灶治疗)，省时省钱，效果明显。

傲**标

骨康胶囊3粒  TID  PO
塞来昔布  0.2   QD PO
真正起作用的是塞来昔布 ，骨康胶囊只是用来增加经济收入的。
颈椎增生无论是中药还是西药都只能是缓解症状，不能根治。

s***子

呵呵，没仔细看，患者有c3~6椎间盘突出，没脊髓受压，没相应脊神经受压表现，考虑椎间盘源性颈椎痛 ，不除外c2横突综合症，可在c2横突找到压痛点。
腰痛的原因很多，一个骨质增生不能概括(骨质增生是稳定关节的一个代偿性生理改变，不是病)，要了解是腰部还骶部，有无伴有其他关节疼痛，是一侧还是双侧还是中间，疼痛是浅部还是深部，静息痛还是活动后疼痛，是否有夜间痛，有无反射到下肢，棘突及椎旁、骶髂关节有无压痛，有无叩痛，皮肤感觉有无异常、直腿抬高-、仰 卧挺腹、4字征、骨盘挤压分离、曲颈试验、膝反射、跟腱反射、拇趾背伸、屈曲等;这里面要鉴别椎管内外的病变，如椎间盘源性腰痛、腰椎间盘突出、椎体滑脱、AS、肌筋膜疼痛综合症(结核、肿瘤等就不讨论了)。
建议诊断明确后靶点治疗(病灶治疗)，省时省钱，效果明显。
ou1977 发表于 2013-3-28 23:51

                               
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         谢谢1977老师，能在c2横突找到压痛点，天气不好的时候静息时也痛，一般都是干重活后疼痛厉害，用硬枕头垫在脖子上头后仰，感觉疼痛减轻舒服一点，每天晨起腰痛厉害。无夜间痛，无反射到下肢，棘突及椎旁、骶髂关节无压痛，无叩痛，皮肤无异常。请问老师如何进行靶点治疗？

旅**生

我前段时间治疗过颈椎增生引起的上肢麻木。2个都是上肢麻木，给配的丸药，一个疗程60粒，昨天有人来找我说是别人吃了丸药上肢好多了。基本没事了。让给他在配点，今天另一个病人也来了说胳膊也不麻木了效果很好。丸药治疗上肢麻木效果很不错。

s***子

我前段时间治疗过颈椎增生引起的上肢麻木。2个都是上肢麻木，给配的丸药，一个疗程60粒，昨天有人来找我说是别人吃了丸药上肢好多了。基本没事了。让给他在配点，今天另一个病人也来了说胳膊也不麻木了效果很好。丸药治疗上肢麻木效果很不错。
旅行人生 发表于 2013-3-29 21:50

                               
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    请问药丸的成分是？能否分享？不过该患者是没有肢体麻木感的。谢谢

旅**生

回复 8# sun燕子

旅**生

有一个病人还有腰痛，腰间盘突出，颈椎痛，但效果不明显，就是上肢麻木治好了，效果很好。配方就是当归，熟地，威灵仙，土元，穿山甲，乳香等等。活血化瘀跟软坚散结之类的。

o****7

回复 6# sun燕子


    燕子客气了，我们分析一下该患者的病情先，再谈治疗，
     1、 首先，我们能以一个病来解释么？是高位颈髓受压引起颈腰病变么？如果是的话，那应该是先下肢再到上肢，下肢重上肢轻，伴有肌力肌张力改变及感觉异常，伴有膝反射、跟腱反射异常、霍夫曼征（+）的一个慢性过程。这一点，我们可以除外了，那也就说，除外了颈椎间盘突出压迫脊髓的可能（因颈部脊神经行走于椎体中间，不通过椎间盘下行，所以临床上很少见椎间盘压迫脊神经），也基本可以说是2个部位的病变了，
    2、我们谈谈该患者颈部病变的问题，患者只出现颈部疼痛，无上肢放射性疼痛、麻木、感觉减退（可除外颈椎病神经根型），无胸闷气促、类心绞痛发作、发热、出汗异常、心律失常（可除外交感神经型），无发作性眩晕（可除外椎动脉型），颈椎病脊髓型在第1点已分析不再重复；同时患者头枕硬物后仰未明显诱发症状（相当于压顶试验、椎间孔挤压试验）综上所述，基本可除外颈椎骨赘压迫的可能。无明显颈部活动受限、无局部触痛、压痛、肿胀，无外伤史，可除外项韧带及棘间韧带损伤；那么患者颈部疼痛的可能就缩小到2个可能：（1）颈椎间盘纤维环内裂至中外1/3层，髓核内的蛋白多糖等**窦椎神经引起疼痛，也就是我们说的椎间盘源性颈痛；无头痛者一般为c4以下，（2）我们都知道慢性微小累积性损伤都出现在肌腱的起止点，c2横突是多条颈背部肌肉的附着点，而且有c2后支通过，局部的炎症+**神经形成疼痛的恶性循环，也就是我们说的c2横突综合征，一般除了有局部疼痛、压痛，肌肉紧张以外还会有头痛（因枕大、枕小、枕神经等均出自c2）。
    3、腰痛，按你的描述，这个年轻男子要注意排除as（强直性脊柱炎），原因：40岁以下男性，晨起腰痛明显，活动后减轻。建议先拍个骶髂关节正位片、腰椎正侧位片，有条件再查个hal-b27，其他的迟一步再谈。
     4、关于靶点治疗，其实也就是注射疗法，是把药物直接注射到病灶内，注意不是痛点，是病灶。常用的药物是2%利多卡因0.3~0.5ml（c2横突注射也可换亚甲蓝2~3滴）+得宝松0.5~1ml+生理盐水适量，看具体部位3~7ml不等，每周一次，一般1~3次可明显缓解症状，费用也就100多一次；
     5、该患者的注射方法包括c2横突（枕骨粗隆下摸到的第一个棘突即为c2，c2棘突旁开3.5~4cm处即为注射点）、c4/5硬膜外（经侧隐窝、椎间孔等都可以），腰椎问题等明确以外再谈。
    燕子是在医院上班的，如果没信心动手可请疼痛科或麻醉科协助处理。
水平有限，请多指正。

c****n

回复 1# sun燕子


   牵引，骨质增生治疗，  中药熏蒸 ，手法整复，推拿，中成药骨刺片口服，我是康复科医生从事康复治疗和指导几十年。

王*超

楼主把你治疗病人的方子拿出来共同分享可以不？期待！

w****7

考虑主要还是椎间盘的问题，我们医院经典治疗颈椎间盘微创切吸手术应该是绝对适应症。

y****7

阿是点针灸拔罐、五输穴循经的运用，配合中药与纠正姿势，效果不错

c****3

回复
中药熏蒸，牵引    手法整理    整脊  理疗 中药口服相结合综合治疗。

y****l

我这里有中成药可以试试你告诉我地址我给你邮寄过去！1340062624

y****l

回复 17# yangjackl


    13040062624

吴*成

能够消除增生的关节吗?只是缓解症状

庄**生

找到阿是穴，于阿是穴用梅花针叩刺出血，再抹上药酒，拔罐，出血视疼痛程度！疼痛厉害的拔多点血，拔完用5号针头刺几下抹上药酒，再加上药粉，贴膏药，针对痛点及增生部位就可以。如果有需要可以送几贴给你。

庄**生

增生，椎间盘突出症，吃药效果不明显！只有针对局部效果好见效快，副作用少！

s***子

找到阿是穴，于阿是穴用梅花针叩刺出血，再抹上药酒，拔罐，出血视疼痛程度！疼痛厉害的拔多点血，拔完用5号针头刺几下抹上药酒，再加上药粉，贴膏药，针对痛点及增生部位就可以。如果有需要可以送几贴给你。
庄性医生 发表于 2013-8-11 14:27

                               
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   请问用您上述所说的方法后，抹什么药酒和药粉呢？谢谢！

庄**生

你加我Q吧，743705834！

o****7

燕子跑哪去了？好久没见你发帖啦

s***子

燕子跑哪去了？好久没见你发帖啦
ou1977 发表于 2013-8-12 23:25

                               
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    嘿嘿，欧老师，好久不见了！ 俺最近有点小忙，可能要10月份后才有时间发帖子呢