脑外伤昏迷病人该用GS还是NS？？？

v****r · 发表于 2005-2-27 21:19

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一个车祸老年女性昏迷，在急诊需静脉以保留输液管道（同时也是按住家属的烦躁），该用GS还是NS呢？虽然用甘露醇也是不错的选择～～～

v****r · 发表于 2005-3-1 00:12

无人知道？

w****e · 发表于 2005-3-3 22:28

生理盐水当然是首选！急查血糖血常规血型头颅CT！再请专科会诊！

w****8 · 发表于 2005-3-9 20:31

晕，当然是NS啦！

疏**月 · 发表于 2005-3-9 21:32

在弄不清血糖的情况下，NS绝对最安全

l****8 · 发表于 2005-4-20 17:02

我觉得只要没高血糖，应该用GNS，里面的葡萄糖可供大脑代谢，NaCl可保持晶体渗透压。

l****u · 发表于 2006-10-26 10:52

当然是ns了，在未测出血糖的情况下用ns最安全。况且脑外伤后脑功能一段时间才恢复，利用糖的能力下降，补糖过多有高血糖的危险

覆**收 · 发表于 2006-10-26 19:46

我觉得应该用糖，加上适量的胰岛素对抗就行了，毕竟很多重型颅脑损伤病人的血压是高的，用盐水肯定升高血压。

孙*杰 · 发表于 2007-12-1 15:03

感觉应该用盐水

x****0 · 发表于 2007-12-1 15:19

用能量极化液啊

2****5 · 发表于 2007-12-6 09:43

楼上说的都有道理,但我一般是用生理盐水

h****e · 发表于 2007-12-6 11:35

体征稳定的话，用糖，如果年龄大点，就加胰岛素，体征不能维持就用盐。一般脑外伤盐太多会增加颅内压。少用为好。

w****u · 发表于 2007-12-14 16:31

在血糖没有检测出来先用ＮＳ
出来后是情调整

n****r · 发表于 2007-12-14 19:00

都是次要的，保持保留输液管道就行了，也不用呼呼往里灌吧

天* · 发表于 2007-12-16 08:39

NS，保留通道用，不会升高血压。等搞清楚病人的内环境情况后再决定换液体，急诊情况下不论病人高渗、低渗、还是等渗，用生理盐水我们都能解释的过去。而用了糖水有些情况就不好解释啦。

o****4 · 发表于 2007-12-16 15:10

NS，保留通道用，不会升高血压。等搞清楚病人的内环境情况后再决定换液体，急诊情况下不论病人高渗、低渗、还是等渗，用生理盐水我们都能解释的过去。而用了糖水有些情况就不好解释啦。楼上说的对,万一病人有糖尿病呢,也可及林格氏液,至于用盐血压高,可慢速滴,液体量不大.另外要提醒一点,除脑疝病人,不可随便及甘露醇,药典明确规定出血期禁用,已出现过医疗**,最后医院败诉,赔钱

秋****虫 · 发表于 2007-12-16 16:28

GNS
我觉得NS首选啊

h****g · 发表于 2008-1-8 11:26

脑创伤急性期一般不用大量补液，脑出血量一般不会因为低血容量引起，一般平衡液或者5%GNS不要超过1000ML，液体不易过多，出入量不要负得太多，一般在500以内，盐过多会怎么样？加重诱发脑水肿，大量用生理盐水到时出问题了，你也跟着上法庭了

h****g · 发表于 2008-1-8 11:29

脑外伤补液用盐的意义不是因为升高了高血压真正意义在于它会引起脑水肿，加重病情

月**时 · 发表于 2008-1-9 17:32

我们一般用糖加胰岛素

我****菜 · 发表于 2008-1-9 21:57

老年患者给糖应该加胰岛素比例是1：5
感觉不常用盐水！不知道为什么？容易加重心脏负担？还是怕高CL ?

p****e · 发表于 2008-1-10 17:22

指血糖的结果可以告诉你用糖水还是盐水

f****3 · 发表于 2008-1-10 19:01

a****b · 发表于 2008-1-11 15:16

首先一般挂瓶NS.根据血压调整滴速。个人认为。

l****8 · 发表于 2008-1-13 09:57

中***学 · 发表于 2008-1-16 13:36

用GNS吧，少用NS，因为NS会造成脑压增高，查了血糖后正常的话可用GS，加点胰岛素。

l****2 · 发表于 2008-1-23 08:52

应急后肾上腺过度分泌,一般都有血糖一过性升高,不要再加薪啦!

c****6 · 发表于 2008-1-25 19:52

既不能都用盐，也不能都用糖，盐用多了会加重脑水肿，而都用糖也会引起神经损害的。因此每日盐的用量以0.9％生理盐水为例，最好不要超过500毫升，其余可用适量的糖补充，我们每日给予10%的糖1000毫升，效果不错的。

风**愁 · 发表于 2008-1-30 20:20

生理盐水的分布面积大些，面GS则分布的面积小些，另外，从液体的渗透当量来看，GS应当好些，但是，GS会随着时间的推移渗透压下降的，另外，就是病人血糖情况不明，用NS是首选。

s****l · 发表于 2008-2-10 13:55

NS增高颅内压？哪本书写的？

[颅脑损伤] 脑外伤昏迷病人该用GS还是NS？？？

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