很基础的一点东西，关于ST段的一点疑问

落**衫

首先多谢大家能进来看这个帖子，最近看了一点关于ST段的心电图内容。感觉有点迷茫，不是很了解ST段到底是怎么测定的。在这里想问问大家。

    首先是关于J点的判定，前几天遇到过一副图，感觉基本上就没有ST段了，J点上移的也蛮厉害的（很遗憾，科室电脑U盘被锁定了，我一直想解锁，但是尚未成功，也没有用手机拍照。所以一些图片格式的心电图我手头没有，只能口述了）。这种情况下如何判断J点的位置？科室老师告诉我找同一心拍的其他比较明显的J点来比对，从而确定ST段的起始。但是通过最近一个多月的看图以及诊断书上的讲解，我知道一副心电图QRS波群的起止点不是都一致的，这种情况下，按照之前的办法测定J点，是否会对ST-T的分析诊断产生影响，影响一般来讲有多大，是否可以忽略不计？！

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这幅图是山羊老师讲义里面的一张图，应该比较清楚的可以看到各导联QRS的起止位置是不一致的。

    还有就是山羊老师在讲义里面提及ST段抬高，压低应该从J点后60-80ms测定，能否说下一般性的心电图（例如就单纯ST-T轻度异常这种情况的病人心电图）到底大概在J点后多少ms测定好一些呢。


    此外，关于ST段平直延长的心电图，我感觉这种心电图的上T波有一点低平的感觉，那么测定ST段的终点就有一点难度了，是否能采取找其他T波较明显的导联来做比对呢？（通过山羊老师ST分析那一贴的问题回复，感觉是不可以的，不知道对否）


    BTW,本人接触心电图的时间太短了，只有一个多月，可能问的问题比较简单，也可能有点“咬文嚼字”了，倘若前者，望多多体谅；若是后者，望一笑了之。


    多谢！！

秋*

你们科室电脑用的应该是XP系统吧，U盘不能用应该是注册表禁用了U盘，修改注册表应该就可以用了。禁用U盘：1、运行REGEDIT2、展开HKEY_LOCAL_MACHINE\SYSTEM\CurrentControlSet\Services\U**TOR3、右击Start，将其值改为4，则可将U盘禁用，若要取消禁用，只需将4改回3.
以上是百度得来的，应该可以。

落**衫

你们科室电脑用的应该是XP系统吧，U盘不能用应该是注册表禁用了U盘，修改注册表应该就可以用了。禁用U盘：1、运行REGEDIT2、展开HKEY_LOCAL_MACHINE\SYSTEM\CurrentControlSet\Services\U**TOR3、右击Start，将其值改为4，则可将U盘禁用，若要取消禁用，只需将4改回3.
以上是百度得来的，应该可以。
秋土 发表于 2013-1-22 17:12

                               
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   我已经这样修改过注册表了，但是还不行，要解决驱动的问题，计算机中心好像把驱动也改了，U盘**去没有办法自动安装驱动，也就没有办法读取了。最近快年底了，科室值班，还有科教处搞规培的事情，还有家里的事情，最近不想搞那个烂电脑了。

S****n

正常的QRS-T波群肯定有ST段，只是你不理解而已，一个刚接触心电图一个月新手的确难以理解，像你使用我教案上的图V1-V3导联的ST段是呈上斜型的，与T波上升支很难分开，也不必要分开，测量其ST短抬高幅度一般在ST段J点后0.08秒处做水平线，该线至Q波连线的距离就是其抬高幅度，心律过快时ST段缩短，所以可以在J点后0.06秒处测量。

落**衫

正常的QRS-T波群肯定有ST段，只是你不理解而已，一个刚接触心电图一个月新手的确难以理解，像你使用我教案上的图V1-V3导联的ST段是呈上斜型的，与T波上升支很难分开，也不必要分开，测量其ST短抬高幅度一般在ST段J点后0.08秒处做水平线，该线至Q波连线的距离就是其抬高幅度，心律过快时ST段缩短，所以可以在J点后0.06秒处测量。
Shanyangchen 发表于 2013-1-22 20:41

                               
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   谢谢山羊老师的回答，还有上面一个已经说过了的问题，那么J点的位置如何判断呢。某些不是很好判断的J点可以参考同一时间的其他QRS-ST的J点么？

b****1

你们科室电脑用的应该是XP系统吧，U盘不能用应该是注册表禁用了U盘，修改注册表应该就可以用了。禁用U盘：1、运行REGEDIT2、展开HKEY_LOCAL_MACHINE\SYSTEM\CurrentControlSet\Services\U**TOR3、右击Start，将其值改为4，则可将U盘禁用，若要取消禁用，只需将4改回3.
以上是百度得来的，应该可以。
秋土 发表于 2013-1-22 17:12

                               
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    高手，除了跟你学心电图，还可学电脑知识。哈哈，人才。

b****1

正常的QRS-T波群肯定有ST段，只是你不理解而已，一个刚接触心电图一个月新手的确难以理解，像你使用我教案上的图V1-V3导联的ST段是呈上斜型的，与T波上升支很难分开，也不必要分开，测量其ST短抬高幅度一般在ST段J点后0.08秒处做水平线，该线至Q波连线的距离就是其抬高幅度，心律过快时ST段缩短，所以可以在J点后0.06秒处测量。
Shanyangchen 发表于 2013-1-22 20:41

                               
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    入木七分，呵呵，天天回复，以示常在

求**子

测量r波的高度，st段的抬高或降低，以及t波的高度，都是以q波的起点作参考水平线，而st的太高与否，我们这里一般是以j点后0.04s为测量标准，这里的j点是qrs的终点与st的交点。综合上述情况可以初步判断st段的是否抬高。