典型病例----------------体股癣

l***j

患者孙某，男，45岁。以“腰部发痒脱皮”为主诉。患者下腹部，腰部臀股部起丘疹3年，逐渐增多，而且出现瘙痒，缓慢扩大（见图片）经多种治疗方法无效。今日到我院治疗。发病来精神、饮食均可，二便正常，体重基本无变化。
      既往体健，否认传染病史。
      少量抽烟、饮酒史。

            
                 1：初步诊断 体股癣
                 2：提出治疗方案
1. 局部治疗：为首选，常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等；丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂；其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等，每日外用1~2次，疗程为2~4周。对股癣、婴幼儿体股癣患者宜选用较温和的药物。
系统治疗：对于顽固性泛发性体癣、深在性体癣、Majocchi肉芽肿和叠瓦癣，可选用系统抗真菌药物治疗。伊曲康唑200mg/d，疗程1周，与饭同服；儿童5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d, 疗程1周；儿童体重40kg一日250mg。氟康唑150~200mg/次，每周1次，疗程2~4周；儿童6mg/kg.w。由于叠瓦癣真菌常可深达棘层，口服抗真菌药物疗程一般需要2~3个月以上，皮损全部消退后还应巩固治疗1~2周。
3. 联合治疗：为了提高疗效，降低复发率，不同种类的抗真菌药物可联合应用，局部和局部或局部和系统联合治疗。

盐****科

检查：真菌直接镜检（+）
还提什么诊断、治疗啊？

青*居

考虑体癣，抗真菌治疗。

林**侠

应该是体癣，查真菌，

l****3

抗真菌治疗吧。很明显的啊。

m****0

考虑还是体癣，镜检查真菌。如果检查阴性，也得按真菌感染治疗。个人愚见。仅供参考。

醫**手

应该是体癣，查真菌，
氟轻松叮加酮康唑。外摸搽

银***使

回复 2# 盐池皮肤专科


    哈哈。你跟楼主是一个地方的噶？

争**医

同意大家的考虑体股癣，需要先查真菌明确诊断。

外**例

典型的体股癣，抗真菌治疗。

L****E

考虑还是体癣，

罗****日

真菌直接镜检．体癣这种程度的不多了．

漂*客

考虑体股癣，需要先查真菌明确诊断。这种情况我见过几例，都是治疗长期治疗不规范，引不起患者注意造成。

x****4

诊断：体股癣
治疗：以口服抗真菌药为主，辅以局部用药。