学生有个问题（残端修复）想请教

李*辉 · 发表于 2012-10-18 13:39

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昨天遇见一个左手中指末节在甲床后三分之一的地方前端缺失（末节指骨也在甲床后三分之一地方断了），病人要求保留手指长度和甲床，甲床本来就脆弱，张力又大，就是把皮推进勉强缝合，缝合能长好吗？第一次遇见这样的外伤，很纠结，不知道怎么处理，我就要病人去其他医院去了，（我们这里是卫生院，没有人指导下我，特来请教各位老师。）

n****y · 发表于 2012-10-19 12:14

做个皮瓣就好，可以保留指甲的

t****4 · 发表于 2012-10-19 12:58

做个皮瓣就好，可以保留指甲的
n2yucy 发表于 2012-10-19 12:14

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这种外伤病人我见过一例也是在上级医院缝合的他们是把缝针直接穿透指甲进行缝合的这个技术是怎么实现的请赐教

何****2 · 发表于 2012-10-19 15:21

可做邻指皮瓣

h****3 · 发表于 2012-10-19 18:11

回复 3# tmas724

只要小针都可以缝的这病人可以做鱼际皮瓣转移术如果创面小 V-Y推移皮瓣也应该可以

x****7 · 发表于 2012-10-19 20:25

支持V-Y推移皮瓣。

指甲看着比较硬，但是小角针也是能穿透的。我***缝合过一个，垂直进针，没有想象中的那样难。

t****4 · 发表于 2012-10-20 22:46

回复 tmas724

只要小针都可以缝的这病人可以做鱼际皮瓣转移术如果创面小 V-Y推移皮瓣也应该可以
hyc3613 发表于 2012-10-19 18:11

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谢谢以后试试看好不好缝合

东**刀 · 发表于 2012-10-21 13:28

指甲近端和指甲远端可以直接缝合，甲床也可以直接缝合。指甲还可以当做夹板固定末节指骨骨折，效果不错。当然，有条件的话，打个克氏针固定骨折更好。

z****g · 发表于 2012-10-28 12:09

指甲近端和指甲远端可以直接缝合，甲床也可以直接缝合。指甲还可以当做夹板固定末节指骨骨折，效果不错。当然，有条件的话，打个克氏针固定骨折更好。-------赞成这观点，而且指甲也可以去掉上面一层，保留基底部后缝合，或直接穿透指甲缝合，邻指皮瓣，鱼际皮瓣也可，甚至腹壁寄存皮瓣，或者创面清理后，覆盖组织加中厚皮片植皮-----个人愚见

清*水 · 发表于 2012-10-28 21:34

做V-Y皮瓣推进么

z****8 · 发表于 2012-11-2 23:09

回复 8# 东海神刀
“指甲还可以当做夹板固定末节指骨骨折，效果不错！ ”？具体是怎样做成夹板的？

黄*丰 · 发表于 2012-11-5 22:38

支持VY皮瓣

[显微手足外科] 学生有个问题（残端修复）想请教

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