低剂量电子计算机断层扫描可降低肺癌死亡率

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低剂量电子计算机断层扫描可降低肺癌死亡率
作者：国家肺癌筛查试验研究组

摘要：
该研究将来自美国33个医疗中心的肺癌高危患者随机分配，连续3年接受低剂量CT（n=26722）或后前位胸部X射线（n=26732）检查，大于90％的人坚持下来。低剂量CT组和胸片组肺癌整体发病率分别为24.2％和6.9％，假阳性率分别为96.4％和94.5％。与胸片组相比，低剂量CT组：I）肺癌发病率明显较高（每10万人中645比572；比率1.13[95％ CI 1.03-1.23]）；II）肺癌死亡率（每10万人247比309）降低20.0%（95% CI 6.8-26.7；P=0.004）；Ⅲ）各种原因总死亡率降低6.7％（1.2，13.6；P=0.02）。

评论：
安全监督委员会建议尽早公布这项北美里程碑式的研究，您可能已经阅读了与此有关的评论。研究本身表达清晰，令人深思。例如，作者不建议在该研究的基础启动筛查程序。并且认为，应纳入更多的吸烟者，包括30包/年的55-74岁受试者，需外延至700万人，而不是目前或既往吸烟的94万人。

结论：有史以来第一次表明，以CT作为肺癌筛查的手段不仅能够提高肿瘤检测率，还能提高生存率。
Reference: N Engl J Med 2011;365(5):395–409.
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