毓婷避孕失败【求助】

x****8

8/21 口服毓婷后 具体服用方法不详 最近几天出现恶心 呕吐 9/27 行B超检查 确诊妊娠40天

毓婷（左炔诺孕酮片）对胎儿发育有没有影响、？

f****g

健康报，2008，8，27（5版），

27岁的陈晓最近发现自己意外怀孕了，算算最后一次月经是7月8日，可是7月24日正是排卵期的时候吃过一次紧急避孕药毓婷。处在想要孩子又不想要的尴尬年龄，陈晓特别烦恼，不知道这个小孩能要吗？服药对小孩有什么影响？

服用紧急避孕药怀孕了怎么办

中南大学湘雅医院妇产科教授 伍招娣

月经周期之内服用紧急避孕药，对胎儿没有太大影响，可以考虑要，但最好是在孕期做优生优育筛查。
紧急避孕药因其便捷、简单的优点，已成为年轻女性使用最普遍的避孕方式，而且大有泛滥趋势，有的甚至一个月服药三四次，把紧急避孕药当作常规避孕方法，导致总失败率上升。
紧急避孕药是否会对下一代有影响？目前国内外专家一致认为，这种紧急避孕药并无致畸作用。由于毓婷的药物成分主要为孕激素，每片剂量低，排泄快，且仅需服2片，因此是比较安全的，无需担心对胎儿的影响，更不必为此做人工流产。
这种左炔诺孕酮紧急避孕药在我国上市时间尚短 (1998年)，尚未能通过规范的流行病学研究提供有关的证据，也就是说既不能确切证实其有致畸作用，也不能证实其无致畸作用。另外，紧急避孕药的成分为单纯的孕激素，孕期服用孕酮类激素主要可导致胎儿生殖系统发育不良，从而可能形成胎儿两性畸形。因此零月，也就是月经周期之内服用紧急避孕药，对于胎儿没有太大影响，但是在4周以后服用的话，就有可能导致两性畸形。因为零月内胚胎主要为细胞和组织分化前期，而生殖系统的发育在孕8周左右。因此，从优生优育的角度考虑，如果身体好、年轻的女性，避孕失败后可以选择暂不要，而年龄稍大、难怀孕的女性，可以要这个孩子。


提示：女性应尽量避免采用紧急避孕药来作为日常避孕方法，可以采取如测体温、男方使用避孕套等方式。紧急避孕药如长期大量服用，不仅有效率会逐渐降低，而且可以引起过度流产、内分泌失调、月经不调等副作用，有的甚至造成婚后不孕。（严慧平整理）

f****g

避孕药失败后怀孕，来咨询特别多。本栏现提出各种不同看法，现将本人收集的资料汇总上发，供讨论.

1、：服用紧急避孕药怀孕了怎么办，健康报，2008，8，27（5版），
国内外专家一致认为：无致畸作用。
理由：
（1）主成分：毓婷（左炔诺酮）孕激素，每片剂量低，排泄快，仅服2片，无需担心胎儿影响，不必流产。
（2）孕激素主要导致胎儿两性畸型。在零月（即月经周期内服用），没有太大影响。在孕期4周后服用，可能致两面畸型。
作者建议：优生优育角度考虑，身体好女性，可选择暂不要。年龄大、难怀孕女性，可要小孩
作者：湘雅医院妇产科教授：伍招娣
2、避孕药评伦
2，1，说明书示：要3---6个月不能妊娠；对胎儿的安全性
现代口服避孕药安全性的循证医学支持文献
实用妇产科杂志，2009，25（2）：73—73
史惠蓉，郑州大学一附院
介绍复方口服避孕药---
●与肿瘤—不增加发病率；
●子代遗传---国内外专家共识：对子代不致畸；停药后即允许妊娠，不影响生育、
●血脂---影响临床意义不大
●糖代谢--影响意义不大、糖尿病患者严密监测
●蛋白代谢—有变化，无临床征象
●凝血功能、

2，2，实用妇产科杂志，2009，02期--《现代口服避孕药研制与应用进展专题讨论》
■正视现代口服避孕药 ---吴尚纯;邓姗; 65-67 --（国家计生委，北京协和医院）
●是否需停药3---6个月后再妊娠： -第6条回答：（此）提法源于对长效避孕药有限的观察数据。短效（类）剂量显著低于长效，雌激素含量种类不一样，上述建议并不适用。停用短效避孕药后即可怀孕。无需等待3--6个月。停药后短期内妊娠，也没必要人工终止妊娠。
●第7条回答---是否会导致新生儿生理缺陷，---孕早期服用避孕药，同新生儿生理缺陷之间无相关性
（此文论述，复方口服避孕药8个问题：
1，体重增加问题；
2；是否增加痤疮和皮脂溢；
3；是否增加心血管疾病发生问题；
4、是否增加与生殖相关性恶性肿瘤发生问题；
5、是否降低妇女生育能力问题；
6，是否要停用3---6月后再妊娠；
7、是否导致新生儿缺陷问题；
8、是否对身体有害，是否间断服用。
---此8问题误解流传广，影响深，是推广重要障碍）

2,3,中国实用妇科与产科杂志，2009，25（10）：742-745；
作者：李坚，北京妇产医院，《使用口服避孕药的利与弊》
●743页：（口服避孕药）中激素在不伴肝肾疾病健康妇女中不积蓄，生育能力常在1-2周内重新开始排卵。2 年内可受孕；
●低剂量口服避孕药不会引起出生缺陷，停药后不必等待6个月再考虑妊娠。

其他文章
现代口服避孕药的发展与研制特点 ---黄紫蓉; 67-69
■现代口服避孕药的应用原则 ---范光升; 69-71
■现代口服避孕药除避孕外的妇科临床应用 ---韩字研;
■现代口服避孕药安全性的循证医学支持 ---史惠蓉; 论述：
1、与肿瘤关系、
2、与子代遗传效应；
3、对血脂；
4、对糖代谢；
5、对蛋白代谢；
6、对凝血功能影响。
最后小结：安全性方面某些存在争议，但众多大样本结果表明：长期用复方口服避孕药 ，可以认为是安全的。不影响健康。
■口服避孕药的药物相互作用及注意事项 ---侯宁;陈子江;

2,4,国内、外左炔诺孕酮紧急避孕药药品说明书的比较和分析
朱向君，李英（国家计生委计划生育药具不良反应监测中心，江苏省计生科学技术研究所），
中国药房，2010，21（9）：842—844
结论：目前我国市埸上左炔诺孕酮紧急避孕药药品说明书存在缺项，漏项，及用药安全性提示不足的情况，建议相关部门和企业对引类药品说明书进行修改和完善。
此文；国家“十一五”科技支撑计划课题“避孕药具上市后监测和风险再评价研究

x****8

回复 2# fenghuazhang


    安全期避孕具体是怎么回事？一直搞不明白前七后八什么的，温习了不少功课 最后还是中标了。能给我说说嘛？