闭角型青光眼，眼压持续高，怎么办呢

张* · 发表于 2012-9-23 09:42

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连续三天了，眼压一直70多，用了噻吗心安滴眼液，毛果芸香碱滴眼液，口服醋甲唑胺片，静点甘露醇每天两次，角膜水肿，房闪阳性，总高也不想给他穿刺，毕竟有风险，是不是可以打激光呢，
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张* · 发表于 2012-9-23 10:50

没人吗
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曹*前 · 发表于 2012-9-23 21:16

回复 1# 张蒙

建议立即手术。如果角膜水肿较重，无法看清前房，可以行前房穿刺，如果水肿不重，尚能看清前房，建议采用激光虹膜周边切除术。也可以做滤过手术，为防止髙眼压下做滤过手术的并发症，可采用板层巩膜下前后咬切术，先缓放房水后数分钟再行永久性滤过手术。

n****x · 发表于 2012-9-24 00:59

该穿还得穿。

张* · 发表于 2012-9-24 10:59

穿了有风险啊，还是先激光，缓解一下高眼压吧，请教大家，平时甘露醇都是用多少，每天几次啊？
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曹*前 · 发表于 2012-9-24 15:17

回复 5# 张蒙

如果角膜水肿不厉害，且有激光，那当然是激光进行治疗。没有激光治疗的条件，只有进行前房穿刺。我们这儿都是125ml，一日两次静点。

n****y · 发表于 2012-9-24 18:57

在激光之前首先要明白是否是瞳孔阻滞，如果是瞳孔阻滞，那么激光有效，相反则无效。
建议前房穿刺，放液角膜透明后及时做虑过手术。

柳****0 · 发表于 2012-9-26 14:26

如果是单纯性的闭角型青光眼，建议在前方穿刺后，进行缩瞳等一系列降眼压（局部和口服及静脉输甘露醇）治疗。在我们这，进本都可以控制下来。当眼压稳定在进行激光或者手术。
如果存在其他问题：如瞳孔阻滞，前房关闭或者粘连，恶性青光眼等就不好办了。

张* · 发表于 2012-10-1 23:06

回复 8# 柳叶刀1980

又学习了。谢谢你

徐*俯 · 发表于 2012-10-2 16:28

回复柳叶刀1980

又学习了。谢谢你
张蒙发表于 2012-10-1 23:06

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其实你不要担心穿刺的问题，在古代就有针灸治疗的方法，其实就是穿刺。不过当时是用银针在角膜的边缘刺入。

h****1 · 发表于 2012-10-8 19:21

这种情况你要考虑恶青的可能，可以先做一个A超测一个眼轴，看看前房深度，晶体厚度，还有眼轴的总长度，如果前房过浅无法穿刺，可考虑急诊高眼压下手术，但一定要注意缓慢放房水，缓慢降眼压，必要时可以先做穿刺玻璃体水囊，如果没穿出，可以术中联合超声乳化加前玻切

柳****0 · 发表于 2012-10-9 13:37

回复 11# hdf321

手术最好是在眼压降下来以后进行，在高眼压下进行手术，容易出现很多并发症。

[斜视弱视/青光眼] 闭角型青光眼，眼压持续高，怎么办呢

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