内镜版☆看图诊断☆第1期（答案在50楼）

J****8 · 发表于 2012-8-10 22:05

胃体中段可能是肿瘤

舞**所 · 发表于 2012-8-10 22:23

这应该是慢性胃炎，枳实一味药想必就可解决问题

c****刀 · 发表于 2012-8-11 07:22

回复 1# lsl970130

诊断：胃息肉；治疗：手术

j****n · 发表于 2012-8-11 10:11

慢性胃炎
抗HP治疗

h****e · 发表于 2012-8-11 10:37

楼主你好
看图像是胃息肉
胃镜切除

h****e · 发表于 2012-8-11 10:52

初步诊断胃息肉可行胃镜内切除术
活检排除胃癌
谢谢

c****2 · 发表于 2012-8-11 10:52

可能是胃体中部的平滑肌瘤，建议进一步行超声内镜检查

h****e · 发表于 2012-8-11 11:02

看照片  很赶紧
不大像胃癌  做活检可以排除
诊断为胃息肉吧
可以行胃镜切除术  少受点痛苦

大**界 · 发表于 2012-8-11 11:35

诊断：
      1，胃肿瘤（胃体部平滑肌瘤，良性可能性大）
  诊断依据：
      1，胃体部瘤较大，呈局限性膨张性圆形瘤体，无浸润生长现象。表面尚光滑，无溃疡及污物附着，无血管怒张及渗出血现象，瘤体与胃壁呈锐角关系，周围黏膜走形规整，无紊乱及卫星灶，胃其他部位无异常现象。
      2，患者男性，55岁，一般情况可，反复中上腹部不适，饱胀感2年余，查体，腹平坦，无反跳痛，HBsAg-
      治疗措施：
            1，进一步完善相关检查和作好术前评估。
            2，完善术前，术中，术后的各项准备（如术前谈话，术前讨论，手术方案及术式，术后处理等）。
            3，术中作快速冰检（排除恶性的可能）
            4，手术切除。

w****i · 发表于 2012-8-11 13:16

看样子貌似间质瘤

d****5 · 发表于 2012-8-11 13:57

平滑肌瘤或间皮瘤

汪****4 · 发表于 2012-8-11 17:25

李****3 · 发表于 2012-8-11 17:32

胃肿瘤。活检做病理，治疗手术治疗。

z****9 · 发表于 2012-8-11 21:36

本帖最后由 zhangac7339 于 2012-8-11 21:45 编辑

初步诊断：胃癌。
诊断依据：胃内可见息肉状肿物，界限不清，局部粘膜粗糙，表面凹凸不平，有糜烂及白色渗出物覆盖，考虑胃癌。
治疗方案：1、胃镜下活检病理。明确诊断。
               2、行上腹部增强CT明确周围淋巴结及周围脏器是否转移，
               3，如无手术禁忌建议首选手术治疗，BI式胃大部切除术或BII式胃大部切除术、
               4，存在手术禁忌或转移可行放化疗及生物治疗。

y****g · 发表于 2012-8-11 22:08

胃息肉
手术切除

s****y · 发表于 2012-8-12 06:33

间质瘤或平滑肌瘤，需病理诊断，治疗手术切除。

杏***3 · 发表于 2012-8-12 08:25

胃息肉:　胃底腺息肉：胃底腺息肉是上消化道内镜检查中最常见的息肉，一般直径都小于0.5cm，扁平无蒂，表面光滑。这种息肉在健康人和行消化道内镜检查的病人中常常发现，在长期服用质子泵抑制剂的病人中出现率更高。胃底腺息肉的癌变的风险几乎没有。只有在非常少见的患有家族**肉病的病人中，胃底腺息肉有癌变的风险。　　增生**肉：增生**肉也是胃常见息肉类型。这种息肉是慢性炎症**引起的，尤其是慢性萎缩性胃炎。幽门螺旋杆菌感染是引起这种息肉的最主要病因。增生**肉一般生长在胃窦部，而且常常多发。这种息肉有一定的癌变率，但是不高。增生**肉一般是半球型的，表面可以光滑，也可以有充血水肿，息肉的大小不一，有些可以很大。　　腺瘤样息肉：这种息肉也常常在慢性萎缩性胃炎的病人中发现，息肉一般是圆形的，可以有蒂，也有些扁平息肉。息肉常常伴有黏膜细胞的化生，有很大的癌变风险。这种息肉的风险与息肉的大小有关，如果直径超过2cm的息肉，癌变率则在50%以上。　　息肉病：这是一种极其罕见的疾病，有很多类型，比如幼年**肉，黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征)等等。有些错构瘤**肉可以癌变，但是癌变率一般非常低。

k****y · 发表于 2012-8-12 09:14

很恶心，最好先做个超生胃镜，再做ESD切除

u****i · 发表于 2012-8-12 10:04

胃中上段息肉、

l****0 · 发表于 2012-8-12 13:43

答案公布——

镜下诊断：胃体巨大息肉

HP：阴性

镜下治疗：胃体前壁见一2.0*2.0cm长蒂息肉样增生，予圈套后通以高频电流电凝电切，切下息肉，创面平整无出血，并予4枚止血夹夹闭创面，切下组织送病检。

术后诊断：胃体巨大息肉电凝电切术后

病理诊断：（胃体）符合增生**肉

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l****0 · 发表于 2012-8-12 16:52

感谢各位热心爱友的参与，这次评分标准相对比较宽松，希望下次大伙们按要求回复，完成正确者，才能得到积分，当然参与者都会有鲜花赠送，原则上评过分的就不再送鲜花了，望请相互告知。

赖*前 · 发表于 2012-8-12 17:59

这么大一个息肉，建议先做活检再手术治疗。

b****a · 发表于 2012-8-12 20:51

好棒的活动方式...开始期待下次的病案了...

批***菜 · 发表于 2012-8-12 21:10

像腺瘤样息肉，也有恶变的

白*大 · 发表于 2012-8-12 21:49

回复 51# lsl970130

什么时候神经内科讨论版也有这样的活动呀？我准能答对

贺***0 · 发表于 2012-8-13 20:19

间质瘤，超一下，手术吧

Q****9 · 发表于 2012-8-14 00:01

诊断-胃体大息肉
治疗-内镜下圈套切除

游***8 · 发表于 2012-8-15 07:58

息肉，建议切除及作病理检查，

h****e · 发表于 2012-8-15 09:29

回复 1# lsl970130

呵呵楼主我也回答了也是胃息肉啊为什麽不给分呢？？？？
我会继续积极参与的！！

s****e · 发表于 2012-8-15 14:00

诊断：胃休息肉
治疗方案：内镜下切除，

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