内镜版☆看图诊断☆第1期（答案在50楼）

l****0 · 发表于 2012-8-6 00:08

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本帖最后由 lsl970130 于 2012-8-12 16:13 编辑

【病史摘要】

患者，张某某，男性，55岁。因“反复中上腹不适、饱胀2年余”就诊，查体：一般情况可，腹部平坦，中上腹压痛（+），无反跳痛，肝脾肋下未见。HBsAg阴性。行胃镜检查：

胃体中段↘

胃体中段↘

胃角↘

胃窦↘

十二指肠球部↘

【讨论】：1、镜下诊断？ 2、治疗方案？

===============活动要求===============

1、直接回贴，无需加密，一周后公布正确答案。

2、凡公布答案前参与者均送2朵鲜花，答对者给予1个专业积分奖励。

加分规则：低分会员(积分<5分)诊断正确即可加分；高分会员(积分>5分)原则上只有诊断结果，而无治疗方案不予加分。

d****a · 发表于 2012-8-6 06:34

回复 1# lsl970130

怎么看不到图片呢？

天**友 · 发表于 2012-8-6 07:49

本帖最后由天山老友于 2012-8-6 07:51 编辑

1.诊断：胃体中段息肉
2.治疗：手术切除。

c***6 · 发表于 2012-8-6 08:33

应该是息肉，好像与症状不相关，内镜下圈套器摘除。

x****u · 发表于 2012-8-6 08:56

内镜诊断： 1.胃体粘膜下隆起性质待定（1）间质瘤？（2）平滑肌瘤？
2.慢性浅表性胃炎
3.幽门前区隆起性质待定（1）炎性增生（2）胃黏膜脱垂？备注：幽门前区取材病检
建议：行超声内镜检查

治疗方案：明确诊断后，胃镜美兰注射标记肿物部位，行腹腔镜胃肿瘤切除术。内科抑酸，保护胃黏膜等治疗。

j****0 · 发表于 2012-8-6 09:10

胃息肉
胃镜下电凝结扎

N**生 · 发表于 2012-8-6 11:08

诊断1胃溃疡 2十二指肠溃疡治疗10.9%生理盐水100+半托拉唑钠80毫克 2 0.9%生理盐水250ML+头孢噻唔3.0 3能量一组口服甲硝唑阿莫西林硫糖铝 654-2片

肥**4 · 发表于 2012-8-6 18:03

诊断-胃体大息肉
治疗-内镜下圈套切除

追****2 · 发表于 2012-8-6 22:07

间质瘤。治疗方法手术

杨****习 · 发表于 2012-8-7 10:17

慢性胃炎，注意饮食

只看该作者 · 发表于 2012-8-7 15:29

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

狗****7 · 发表于 2012-8-7 22:49

胃溃疡
治疗1生活规律，按时进食，避免辛辣**性食物，药物治疗半托拉唑40毫克，1次/天，连用6周
克拉霉素胶囊250毫克，2次/天，连用7天，阿莫西林500毫克，3次/天，连用7天

王*文 · 发表于 2012-8-8 20:03

就是胃息肉吧，内镜下切除！

f****角 · 发表于 2012-8-8 20:17

可能是胃壁瘤慢慢形成，引起的腹部不适

夏* · 发表于 2012-8-8 20:35

应该是横结肠息肉，结果要看病理结果，应该没什么大事，内镜下电切后应该没事。

a****g · 发表于 2012-8-8 23:34

不是内科专业，为挣取积分如答错望老师改正。慢性浅表性胃炎，给予抗HP及对症治疗

蓝****0 · 发表于 2012-8-9 12:57

1慢性胃炎2胃中肿块待查，息肉?治疗方案杀幽门杆菌一周.行内镜切除肿块，快速切片病检，对症治疗-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

雾* · 发表于 2012-8-9 17:55

诊断：胃休息肉
治疗方案：内镜下切除，术后禁食、补液3天。

尖* · 发表于 2012-8-9 19:18

胃休息肉（山田Ⅱ型）拟行内镜黏膜下剥离术

情**价 · 发表于 2012-8-9 21:41

胃间质瘤？胃黏膜相关淋巴廇？行HP检测，手术治疗。

周*丽 · 发表于 2012-8-9 22:18

胃体带蒂息肉，病理后电切治疗。

李* · 发表于 2012-8-10 09:10

胃镜下显示慢性胃炎

z****6 · 发表于 2012-8-10 09:26

息肉（山田Ⅳ型）

z***9 · 发表于 2012-8-10 10:28

1.胃息肉，2.胃体肥大

覃*覃 · 发表于 2012-8-10 12:36

本帖最后由覃覃覃于 2012-8-10 12:46 编辑

首先考虑：胃体粘膜下腺瘤；
　　其次：胃休息肉；
　　　　　胃Ca待排。
必需进一步检查：1、送病理检查；
　　　　　　　　2、超声内镜检查。

一****2 · 发表于 2012-8-10 12:48

考虑胃癌，建议病检明确。期待正确答案^

赵****0 · 发表于 2012-8-10 12:52

胃部息肉建议手术治疗。

白*大 · 发表于 2012-8-10 16:38

回复 1# lsl970130

印诊：慢性胃炎（浅表性胃炎可能性大）

治疗：1，根除幽门螺杆菌治疗：现主要采用质子泵抑制剂加两种抗生素，如奥美拉唑与克拉霉素和甲硝唑联合应用根除幽门螺杆菌。

2，治疗消化不良：可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药，胃粘膜保护药硫糖铝，枸橼酸铋钾等及中药等。

矽* · 发表于 2012-8-10 16:42

本帖最后由矽肺于 2012-8-12 11:04 编辑

诊断：胃息肉。
依据：中年男性，反复中上腹不适、饱胀2年余，查体：中上腹压痛（+）。胃镜检查所见：胃体见一带蒂球形息肉，表面可见浅表溃疡，可予镜下息肉摘除术。

旗**医 · 发表于 2012-8-10 22:03

胃平滑肌肉瘤。
治疗，手术+化疗。

h***8 该用户已被删除*	11楼发表于 2012-8-7 15:29 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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