大家讨论一下这个案例

k****d · 发表于 2012-7-18 12:35

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者男 20岁外地人本地一所大学2年级学生 2011年3月份来我院检查，主述便血，鲜红色。门诊医生诊断混合痔，收入院，病房检查同门诊诊断。考虑是学生，年龄较小，还有经济问题，手术前未行电子全结肠镜检查，仅做了电子直乙镜（报告未见异常），术后1个半月后复查时主诉偶有少量便血，鲜红色，便后出现，**指诊未见异常。一周后复查症状同上，主治医生不当班，我给查的，可能我的手指头比其他医生的长，之间触到异常肿物，建议家长***，然后行电子结肠镜检查（由于患者一个人，未给孩子交代病情），患者回去后未复查，又过一个月，患者复查，问其做结肠镜了没有，患者说没有，指诊时发现齿线上占位性病变，强烈建议患者行电子结肠镜检查吧，并把病情给予患者同来的叔叔做了交代，患者叔叔以家不在本地为由，让孩子回老家检查，回老家后检查诊断结肠癌直肠癌，病人休学治疗，至此这是告一段落。今日（2012年7月18日）上午，接到院办电话，说病人家属打过电话，说患者已经过世，好像提出要医院给个说法。到发稿止主任正在和院办商讨病人的治疗过程。
我发这个贴子的目的有两个：
第一，指诊一定到位，不排除病因的检查一定不能省，不管因为什么原因，以免出现漏诊或误诊，给自己和患者留下伤害。第二，大家讨论一下，怎么给这个案例定性？医疗事故还是医疗**，最好的解决方式和方向是什么？

k****d · 发表于 2012-7-18 12:38

补充一点，患者回老家后，在老家行手术治疗，治疗过程不详。

l****9 · 发表于 2012-7-18 13:08

本帖最后由 lzx0129 于 2012-7-18 13:10 编辑

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0

快*风 · 发表于 2012-7-18 15:16

混合痔术前不需要常规做电子结肠镜检查。但麻醉后的指诊是必须要做的。

k****d · 发表于 2012-7-18 15:28

现在说不清了，说成漏诊医院也说不出什么，现在的社会就是这个情况
--------------------
此消息发自android版爱爱医

l****6 · 发表于 2012-7-18 17:53

我们这边也遇到过，门诊医生当时就建议行结肠镜检查，患者没做，但病例上没记录建议做肠镜，只是口头交代的，收住院后做了手术。肠镜是后来做的，发现结肠癌，被索赔了一大笔钱，问题就是当时门诊病例上没写。惨痛的教训，现在我们每个病人术前常规建议做肠镜，不做签字。这年头医生的处境太难了，赚的是卖白菜的钱，担的是卖**的心啊！

s****0 · 发表于 2012-7-18 18:30

不做肠镜的建议术前签字，交代清楚。

j****f · 发表于 2012-7-18 21:25

不要以为病历写了就管用，写与没写只是对于走法律途径的管用
我碰到过狠人，门诊病历直接扔了，来医院吵，还是有钱赔，这年头只要是吵，就有的赔，医生难做

k****d · 发表于 2012-7-19 15:18

要打官司啊，今天看到患者方提供得医疗事故鉴定申请书和全部外院病例，患者家属认为当初手术切掉的组织是癌组织，医院误诊，耽误治疗。医院也问了市医疗鉴定委员会的人，说打官司也是就是最多赔个3万到5万，现在医生不好当啊。
--------------------
此消息发自android版爱爱医

快****x · 发表于 2012-7-19 17:39

不要光知道病人选择医生，医生一定要学会选择病人。这是不得已的办法。关键是技巧。交代一定要交代，改签的一定要签，碰上拒签的也不是没有啊。但可以写在病历上。行医慎重。慎言慎行。如履薄冰可矣！

l****o · 发表于 2012-7-19 18:26

现在的医患医系怎么就变成了这样了呢

快**肥 · 发表于 2013-8-22 21:18

该签的字一定签，保护好自己

山****2 · 发表于 2013-8-22 21:42

听弦外音楼主其实就是认为这是误诊误治疗，事实也是如此，3-5万不多，切以为医疗**不闹走法律途径，医院、医生已经幸甚，就怕不告，就闹的。
可能我的手指头比其他医生的长，之间触到异常肿物，.........指诊时发现齿线上占位性病变
隐约其辞，齿线上肿物

z****z · 发表于 2013-8-23 00:23

我来说两句，楼主提出的医疗定性，我认为院方已经做到了仁至义尽，交待复查未果，家长更没有来到医院，试问你就是这样关心儿子的病情，还好意思**，我对此案例的定性是医疗**。

邱***屋 · 发表于 2013-8-23 10:05

典型的医疗**！现在医生难当。
--------------------
此消息发自android版爱爱医

j****2 · 发表于 2013-8-23 17:11

个人认为：此例患者系年轻患者，无其他特殊症状，且痔术前不需要常规做电子结肠镜检查。医院已做得很好，及时交代了病情。

d**3 · 发表于 2015-4-20 22:23

不知医院是怎么处理的，我有疑问，电子直乙肠镜不能发现，你用手发现，要么是做直乙肠镜的是瞎子，要么你讲的值得推敲
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

杜**2 · 发表于 2015-4-20 23:20

不知医院是怎么处理的，我有疑问，电子直乙肠镜不能发现，你用手发现，要么是做直乙肠镜的是瞎子，要么你讲的值得推敲,还有切下物常规做病理检查

[病案讨论] 大家讨论一下这个案例

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子