急求该病例如何矫正？

成*牙 · 发表于 2012-7-12 01:50

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患者女 13岁一年前外伤A1冠折，行根管治疗。临时冠修复（自凝）。治疗该牙时已知患者要求换牙期后矫正
因患者上颌前突,建议拔除A4 B4 固定正畸。因我工作经验有限，现在有几个问题想请教各位老师:
1.A1如何牢固的粘接托槽（想过用自凝，不知可行与否)?
2.死髓牙在矫正过程中会出现哪些问题/如何避免？
3.最佳的矫治方案？

谢谢！！！

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最****2 · 发表于 2012-7-12 11:52

感谢楼主病例分享，爱友们发言精彩的有积分和鲜花送。。。。。

王****医 · 发表于 2012-7-12 13:19

粘结托槽是有专门粘结托槽的粘结剂的,粘结后在整个矫正过程中很少有托槽脱落的情况;不建议用自凝粘结,一是不好操作,二是容易脱落,三是对患者的牙齿伤害大.这是个深覆合深覆盖的病例,楼主在矫正过程中一定做好后牙的支抗;死髓牙最好用柔和的力移动,以免引起牙根的吸收

a****4 · 发表于 2012-7-12 14:12

可以在后牙区做种植钉。增加支抗。

最****2 · 发表于 2012-7-12 14:24

回复 3# 王bin牙医

（患者女 13岁一年前外伤A1冠折，行根管治疗。临时冠修复（自凝）。）牙釉质粘结剂是不能在树脂上紧密的粘结的。

成*牙 · 发表于 2012-7-12 16:44

回复 3# 王bin牙医

您可能误会我的意思了我知道有专门的粘接剂哈只是现在这个A1是临时冠传统的粘接剂可能无法粘接所以头痛中---

成*牙 · 发表于 2012-7-12 16:46

回复 5# 最后的晚餐2222

请问版主有什么高见么？

成*牙 · 发表于 2012-7-13 20:40

老师们都出来吧后天患者就要来了

王****医 · 发表于 2012-7-15 13:07

回复 6# 成成牙

呵呵,用树脂粘结

l****7 · 发表于 2012-7-17 00:38

这叫一笨，把自凝活好把托槽粘接面先糊上，再在临时冠掏个眼，把临时冠上面放电紫凝记住让托槽边缘陷进临时冠里最好。没啥注意的，只要牙周膜在几乎一切正常，反正临床没多大感觉，但是多少感觉慢点。计划想要，再给俩片子，初步计划上颌在扽（拔）俩下来（4+4）！

这****水 · 发表于 2015-9-15 22:44

假如单拔A4B4，那么咬合要出问题的，上下牙量不调了。这个病人侧面型是双颌前突，建议拔除4个4，上颌强支抗，两步法内收前牙。

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