妈妈的口腔X光片子跪谢各位老师给看看！！！！

s****n · 发表于 2012-7-10 10:59

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本帖最后由 suolunhepan 于 2012-7-10 11:01 编辑

患者女 72岁左侧鼻翼旁压痛2月余一个半月前左侧出现肿胀抗炎治疗后消肿。现还有轻微压痛。现在上面左边第一颗牙（左上尖牙）做根管治疗中。求一个诊断和治疗方法.左上尖牙根处是否有囊肿？跪谢！

s****n · 发表于 2012-7-10 16:26

！！！！！！！！！

a****4 · 发表于 2012-7-10 19:41

片子看的不是很清楚，应该没的囊肿，可以扪及B3前庭沟有无乒乓球样感。虑是B3根尖周炎，可以行根管治疗。另外C3根尖也有炎症，建议也行根管治疗。

s****n · 发表于 2012-7-10 20:12

感谢楼上老师（ads2387434）的指点，请问C3牙根处不是囊肿？根管治疗的同时是否需要抗炎治疗？

s****n · 发表于 2012-7-11 08:20

谢谢各位老师！帮助看看！

M**李 · 发表于 2012-7-11 22:32

B3应该是根尖炎，C3应该是根尖囊肿，行根管治疗术，另CD区建议拆除原有固定修复体，上下颌游离端建议活动义齿修复

a****4 · 发表于 2012-7-12 14:06

c3囊肿有这个可能，但考虑到患者年龄偏大，可以先考虑行根管治疗，若根尖暗影消失则不需要在行处理，若根尖暗影继续增大在考虑行根尖囊肿摘除术。至于是否一定需要口服或输消炎药物，看患者的病情变化，一般不建议用太多抗生素。只要不是严重炎症都可暂时不用。至于修复问题，看修复体有无松动，原则上远端游离缺失可以行C3至C6固定修复，D4至D6固定修复，但临床上不常用。可综合考虑后在行处理。上颌建议治疗（牙周、牙髓治疗）完善后行活动义齿修复。

s****n · 发表于 2012-7-12 20:24

本帖最后由 suolunhepan 于 2012-7-12 20:30 编辑

回复 6# Mr.李

谢谢老师指点，上颌游离端已经做了活动义齿修复，下颌说固定的好，所以做了。感觉对现有牙齿有损害，拿不准呀！！！！再有C3现无自觉症状是否需要现在就做根管治疗？？？？？

s****n · 发表于 2012-7-12 20:27

回复 7# ads2387434

谢谢您！！！！ C3现无自觉症状，是否也需做根管治疗？？？？？？？？？

a****4 · 发表于 2012-7-14 19:36

需要的现在做效果好点如果炎症扩散或出现症状，治疗效果欠佳。

s****n · 发表于 2012-7-15 17:53

回复 10# ads2387434

谢谢老师指点！！！！！！！！！！

牙* · 发表于 2012-7-25 15:43

诊断：左上三根尖囊肿。
明显的诊断依据：X线片见明显的“白线”。
先保守治疗，再看是否要根尖切除术。

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