营卫气血津液学说是中医理论证概念的核心【二】

郝****玲

营卫气血津液学说是中医理论证概念的核心【二】
           山西医科大学附属晋中第一人民医院主任医师兼副教授（退休）郝守玉
  
    李致重先生认为，從中醫外感病的學術發展來說。《素問．熱論篇》裡提到：“今夫熱病者，皆傷寒之類也。”這裡的傷寒，就是全部的外感熱病，與《傷寒論》所討論的完全是一回事。《素問．熱論》六經辨證的內容雖然與《傷寒論》不盡一致，這是學術發展過程中的正常現象，而不是理論原則的差異。應當看到，就溫熱病來說，在《內經》時期已經有明確的論述了。
    然而《伤寒论》是中医四大经典之一，它与《周易》、《孙子兵法》共同构成了东方文化百花园中三枝耀眼的奇葩。 其思想渊源用之不尽，取之不竭。对祖国医学的发展起到承上启下的作用。《伤寒论》是汤方辨证体系的鼻祖，是基础与临床的桥梁。历代医家都尊它为方书之准绳。开创了系统方证学。《伤寒论》是最早系统记载方剂学的古典医籍，每首方剂都确立了主证，每个证都给予命名，一方一证，两相辉映，相得益彰，提高了方证学的规律，奠基了组方学原则，形成了理法方药一体的系统方证学，肇基了辨证论治。《伤寒论》创立了汤方辨证论治的独特理论体系。仲景溶哲理于医理之中，勤求古训，博采众方，确立了三部六病的辨证方法，制定汗吐下和温清补消的治疗原则，成为千古不易之法。所以伤寒论是中医理论证概念的奠基之作。
    《傷寒論》在外感病的治療過程中始終貫穿著“保胃氣、存津液”兩個宗旨。保胃氣是針對寒邪傷陽講的，存津液則是針對熱邪傷陰講的。清代醫家曹炳章在他的《增補評註溫病條辨》一書裡說，溫病治療的基本宗旨是“存津液”。《傷寒論》的太陽病大體相當於衛氣營血辨證的衛分證；《傷寒論》的少陽病和陽明病大體相當於衛氣營血辨證的氣分證；《傷寒論》的少陰、厥陰的熱證，大體相當於衛氣營血辨證的營分證和血分證，
    其实伤寒六经病理的中心环节是营卫失调。徐培平认为六经通过“开、阖、枢”作用，控制和调节营卫在人体各部位量的虚盈分布和功能效应。六经病的实质是六经的“开、阖、枢”功能失常，导致营卫失调，并造成的脏腑气血津液功能紊乱。所以气血营卫津液学说是中医理论证概念的核心。