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[病例讨论] 乳糜尿行膀胱镜检查病例求助

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1# 楼主
发表于 2012-6-14 21:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,78岁,乳糜尿40余年来诊,平日服中药治疗,病情反复,2月前乳糜尿加重伴尿液白色凝块,要求手术治疗。泌尿系彩超提示前列腺增生症,行膀胱镜检查,见前列腺突入膀胱腔内,影响视野,用膀胱镜压低前列腺上缘观察膀胱三角区,始终看不见尿道口,未发现尿道口及周围喷乳糜尿迹象,无法判断来源于那一侧肾盂,求高手指教。
2# 沙发
发表于 2012-6-14 21:27 | 只看该作者
输入错误  是“输尿管口”  不好意思。。。。。
3# 板凳
发表于 2012-6-16 15:09 | 只看该作者
膀胱镜下冲洗,冲洗袋稍加下压,必要时用20毫克速尿
4
发表于 2012-6-23 19:21 | 只看该作者
可考虑逆行插管接引流液,我科经常这样做
5
发表于 2012-6-24 11:00 | 只看该作者
术前必须确定是哪侧

检查前3-4小时行高脂肪饮食

可考虑用输尿管镜检查试试
6
发表于 2012-6-25 16:28 | 只看该作者
冲洗膀胱多次一般都能看的清楚,如果不见碰乳糜可双侧输尿管逆行置管(记住做好标记),取肾盂尿做乳糜试验
7
发表于 2012-6-27 19:55 | 只看该作者
术前必须确定是哪侧,检查前3-4小时行高脂肪饮食,再多运动后检查,若还是不见喷浑浊尿液,可行双侧输尿管导管置入后,收集尿液送检,明确病侧。
8
发表于 2012-7-18 21:45 | 只看该作者
这只能说明你的技术水平太一般了,检查的准备、患者的准备要充分
9
发表于 2012-7-19 21:35 | 只看该作者
实在找不到输尿管开口,可试试给予静脉注射美蓝。
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