肺结核治愈？耐药？为何咳嗽咳痰无好转？

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患者，男，27岁，因“反复咳嗽、咳痰6个月，加重1周”入院。患者于6个月前出现咳嗽、青黄色粘痰，易咳出。无发热，无盗汗，无咳血、无胸闷、胸痛。自行服用抗生素（具体不详），上述症状无明显好转，于1周前咳嗽、咳痰加重，伴发热，无咳血，在卫生院拟用“头孢曲松”静脉点滴。症状无缓解。遂去医院就诊，查胸片、CT示：1.右上肺少量纤维增殖灶，2.左中下肺结核可能性大。痰涂（+）。血沉加快。诊断为：左中下肺肺结核。无吸烟史。给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、沙丁胺醇、肝泰乐服用2个月，2个月来仍反复咳痰、咳青黄色痰，但较前好转，左肺可闻及湿性啰音，无发热，盗汗、咳血。2个月后复查胸片示：左中下肺小片阴影，较前吸收缩小。血沉正常，痰涂（-）。
给予利福平、异烟肼、沙丁胺醇、肝泰乐继续服用6个月。服用最后两个月痰涂（—），胸片示，左中下肺钙化灶形成。肝肾功能正常。期间症状明显改善，但仍有咳嗽咳痰，以夜间、清晨明显，胸稍闷，无胸痛、无咯血。
继续服用利福喷丁、异烟肼、沙丁胺醇、肝泰乐2个月，期间症状较前好转，但仍有咳嗽，咳粘白色痰，量少以夜间、清晨明显，胸稍闷，无胸痛、无咯血。
提问：
1、是否治愈，可以停药吗？如果治愈，为何还咳嗽、咳痰，而且以晚上、清晨明显。如果没治愈，还要用什么药，用多久？
2、治疗10个月期间咳嗽咳痰是肺结核修复的一个过程还是继发感染（病毒、细菌、真菌感染？）？
3、是耐药性肺结核吗？
4、这样以后会继发支气管扩张吗？
5、支气管肺结核？

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支气管肺结核？要支纤镜或试管刷可确诊或排除;
是耐药性肺结核吗？涂阳时应作痰培加药敏于确定;
会继发支气管扩张吗？可以并发，特点是咯血;
痰涂（+）。可确诊肺结核。服用最后两个月痰涂（—），期间症状明显改善，但仍有咳嗽咳痰，以夜间、清晨明显，胸稍闷，无胸痛、无咯血。说明治疗有效。但仍有咳嗽咳痰，有时是过敏性咳嗽所致。
治疗10个月期间咳嗽咳痰是肺结核修复的一个过程还是继发感染（病毒、细菌、真菌感染？）抗痨药中利福平有较强的抗菌谱，化疗期间较少继发感染;
、是否治愈，可以停药吗？个人认为肺结核抗痨化疗在完成疗程后可停药，继以作平喘止咳改善通气治疗及加强体育锻炼，增强体质。

天***8

结核药用的太少了

l****9

个人意见：完善相关检查：
1.痰培养加药敏（一般细菌+分枝杆菌）
2.复查血常规+血沉
3..支气管镜排除支气管结核
4.止咳化痰等对症治疗