死亡的病人瞳孔一定散大吗？

旧**迹 · 发表于 2012-6-11 20:34

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

急诊经常遇到一些交通事故现场死亡的患者，查看其瞳孔有很多直径在3--5mm左右，并没有完全散大，说说你的看法？

q****3 · 发表于 2012-6-11 21:36

大部分是散大的，也有不散大的

d****i · 发表于 2012-6-11 23:30

回复 1# 旧日足迹

考虑颅内高压引起瞳孔缩小吧，时间长点最终散大的

旧**迹 · 发表于 2012-6-12 07:22

也有可能，不过病人都已经呼吸心跳停止了。这种情况是抢救还是不抢救？

d****i · 发表于 2012-6-12 16:57

这个问题是非常纠结的，问一下主管领导的意见，一般都是拉回医院做做样子
--------------------
此消息发自android版爱爱医

t****3 · 发表于 2012-6-14 23:57

我们一般就地抢救，一般不拉回医院。

寒**飞 · 发表于 2012-6-15 09:37

瞳孔括约肌是由第三对脑神经--动眼神经支配的，瞳孔散大说明脑神经反射消失，所以通常把瞳孔散大作为是临床死亡的重要根据。

死亡后不是一定瞳孔扩大的！
死亡后瞳孔可能瞳孔缩小的疾病：有机磷中毒、**中毒、虹膜捷状体病变、青光眼、白内障等、使用过缩小瞳孔的药物，甚至死亡前环境的明暗度。

没有扩大也没有缩小，那光反射一定是消失的！！
至于抢救：呼吸心跳停止后抢救半小时。（期间或其后看家属意见）

h****8 · 发表于 2012-6-20 17:26

瞳孔括约肌是由第三对脑神经--动眼神经支配的，瞳孔散大说明脑神经反射消失，所以通常把瞳孔散大作为是临床死亡的重要根据。

死亡后不是一定瞳孔扩大的！
死亡后瞳孔可能瞳孔缩小的疾病：有机磷中毒、**中毒 ...
寒雨斜飞发表于 2012-6-15 09:37

登录/注册后可看大图

还有电击死亡者，数小时后瞳孔仍不散大的。

旧**迹 · 发表于 2012-6-20 21:36

回复 8# hsheng0358

颅脑损伤死亡的病人瞳孔没有散大是怎么回事？

w****x · 发表于 2012-6-22 10:08

不一定散大的

旧**迹 · 发表于 2012-6-22 18:40

回复 10# wsylujx

干哪科的，举例说明。

D****3 · 发表于 2012-6-22 18:51

经验少，还没有见过死亡后瞳孔缩小的，下次一定注意看看，

l****n · 发表于 2012-6-24 00:10

大部分是散大的，也有不散大的，但是瞳孔是固定的

渔* · 发表于 2012-7-7 16:18

散大并不代表什么，还要看是不是有反射

j****3 · 发表于 2012-7-7 16:56

考虑颅内高压引起瞳孔缩小吧，时间长点最终散大的,但光反射一定是消失的

h****o · 发表于 2012-7-8 00:00

我上急诊抢救一个病人，肺癌晚期，开始双侧均散大，抢救后右侧缩小，左侧仍散大，均无对光反射，心电监护呈直线，无呼吸。不明原因，求解答。

b****w · 发表于 2012-7-16 18:05

不一定，一般的会。死亡确定我们学的是尸斑出现已后正式确定

听**涛 · 发表于 2012-7-18 20:02

脑疝
--------------------
此消息发自android版爱爱医

h****6 · 发表于 2012-7-19 14:12

不散大的也有

陌**客 · 发表于 2012-7-21 11:16

回复 16# hanlingooo

要不要考虑癌栓栓塞？

白**子 · 发表于 2012-7-21 15:41

有心跳停止，坚持70分钟，抢救成功的！

l****n · 发表于 2012-9-19 21:37

的确有不散大的

d****3 · 发表于 2012-9-20 08:52

我见过的一例，有机磷中毒的死亡时瞳孔1~2mm

j****8 · 发表于 2012-9-22 10:46

最后总是会散的！

b**t · 发表于 2012-9-23 07:09

最重要的一点是瞳孔固定，光反射消失。

j****g · 发表于 2012-9-23 15:44

瞳孔散大，或者缩小只是一个方面而已，还要看对光反射，心跳呼吸呢。也就是说咱们一般说的死亡是临床死亡。

1****6 · 发表于 2012-9-25 20:39

我认为最后总是会散的！

s****x · 发表于 2012-10-2 22:28

最终都会散打的，如果不大对光反射消失也可以的

a****4 · 发表于 2012-10-3 19:32

绝大部分病人的瞳孔是散大的，至今还没有看到过瞳孔不散大的情况。

i****3 · 发表于 2012-10-6 22:08

如果进行有效的胸外按压和辅助通气，瞳孔一般可以维持在3-5mm，真正散到边的那种散大很少见。
至于停止抢救的时机，首先要判定病人死亡，并且已经进行抢救了30-40min，并且一定要征得家属同意，才能放弃抢救。

[急救医学] 死亡的病人瞳孔一定散大吗？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子