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[病例讨论] 老年抑郁症

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1# 楼主
发表于 2012-5-8 07:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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求解:老年抑郁症,药物治疗近7个月。睡眠改善可,但有时扔觉气急,且食欲不好。现出现双脚肿。求原因及对症治疗方法。
具体应用药物如下:***、0.4mg  qn  po;多塞平、50mg  bid  po;舒必利、0.1  bid  po;维生素B1、30mg  bid  po。
2# 沙发
发表于 2012-5-8 21:53 | 只看该作者
为什么要用舒必利啊?有精神症状?多虑平量小了,但是老年人还是不要用的好。。。我个人意见。氟西丁胶囊或者舍曲林,西太普兰。选一样,一日一次
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3# 板凳
发表于 2012-5-11 15:52 | 只看该作者
双脚肿要查一下是什么原因。
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发表于 2012-5-12 01:44 | 只看该作者
多大年纪,有无躯体症状,家庭条件怎么样?不建议服用舒必利,肯定是有些人喜欢用它的激活作用,再有,现在的SSRI类抗抑郁药相对三环还是很安全的,如果条件好,可以选用艾司西酞普兰,就是价格稍贵,但是目前最安全的药物,起效快,抗焦虑及抑郁都很不错。条件一般可以选用舍曲林

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5
发表于 2012-5-12 04:32 | 只看该作者
老年抑郁症好像不少见。我们公园常聊天的一个处级干部,性格开朗,爱说爱笑的。春节前夕在家里的五楼跳楼身死。法医检查是抑郁症。可我们都不大相信他是抑郁症。可见,老年抑郁症还真的注意防范、发现和治疗。
6
发表于 2012-5-20 19:40 | 只看该作者
用舒必利是希望它的激活作用,附带页有点增强食欲的作用吧。
多虑平量不能大了,毕竟是老年人。
双脚肿的问题查了。心脏除了有点下壁心肌供血不足,余无明显异常。
初次用的时候,效果很好,大约用了半年多后,出现:双脚肿、偶尔有心焦的感觉,睡眠和饮食都可以。
7
发表于 2012-5-20 20:48 | 只看该作者
舒必利有治疗抑郁的作用,而国外有阿咪舒必利,国内没上市。起效比较快,还有时治疗躯体化障碍比较显著,草酸西酞普兰效果更佳,舍曲林也有椎体外系反应发生。看看受体转运2D6酶。
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