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[麻醉] 心律脉率严重不一致怎么回事

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1# 楼主
发表于 2012-4-27 22:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男,71岁, 右股动脉股四头肌损伤,失血性休克术后20天。行右大腿植皮术。术前血压100/70,脉率90次/分。采用腰麻,L3-4穿刺,0.75%布比1.6ML。完后血压85/62,脉率107.测平面T12。5分钟后血压80/60,脉率88,心律160.此后血压80-95/55-65,脉率60-90次/分,心律130-155次/分。术中病人未诉不适。手术80分钟。输液1300ML,晶胶比2:1.求解心律脉率不一致怎么回事?上次手术后病人曾输血红细胞16U。

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
yang20060808 + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2012-4-27 22:49 | 只看该作者
做心电图了吗?房颤
3# 板凳
发表于 2012-4-29 11:02 | 只看该作者
回复 2# dz525


    没做,术中五导心电监护,因干扰看不出来
4
发表于 2012-4-30 14:59 | 只看该作者
估计是监护数据的偏差错误。
5
发表于 2012-4-30 15:00 | 只看该作者
应该做心电图,手摸脉搏自己数。然后再下结论。
6
发表于 2012-4-30 17:49 | 只看该作者



   既然心电监护受到干扰,楼主据何判断心律1百多次?
这个一百多次也是干扰出来的结果把。
这次是植皮手术,使用了电刀?可让术者停用一阵以便观察,
7
发表于 2012-4-30 20:59 | 只看该作者
心音,心律是否齐整,心律大于脉率二房颤
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此消息发自android版爱爱医

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8
发表于 2012-5-1 20:33 | 只看该作者
房颤特点三不一,快慢不一律不齐。强弱不等无规律,脉率定比心律低.
9
发表于 2012-5-1 20:41 | 只看该作者
回复 6# yang20060808


    我用听诊器听的。心律脉率确实不一。没用电刀。两个机器都干扰,没法。
10
发表于 2012-5-1 20:44 | 只看该作者
回复 8# dz525


    学习了,我担心是,下一步还得手术
11
发表于 2012-5-1 21:07 | 只看该作者
回复 1# 李三土


    房颤
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