遇到一个三岁半小女孩反复高烧40.5,伴有腹痛,喘气声明显,应该是什么病,

z****5 · 发表于 2012-4-26 00:42

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 zhuzhu8015 于 2012-4-26 00:55 编辑

一个三岁半小女孩父母说孩子平常用嘴喘气声明显,白天有时候也这样,晚上特别明显,这次来医院, 反复高烧有时接近40.5,伴有腹痛,

白细胞:11.97 参考值(4--10)

中性细胞百分率75.5 参考值(50--70%)
淋巴细胞百分率13.4 参考值 20-40

单核细胞百分率10.4 参考值 3.0- 9.0
淋巴细胞绝对值1.57 参考值(X10~9/L 0.8-4.0

单核细胞绝对值1.25 参考值(0.12--0.8)

c_反应蛋白46 参考值 MG/L 0-10

红细胞:3.89 参考值(4.0--5.0)

患儿这样的血常规诊断为急性喉炎的机会多大?谢谢!会是小儿急性肠系膜淋巴结炎吗

我先用阿奇霉素0.125加静脉输液150,两天了,打完之后,温度是反复的,用美林降下来了,但输完液,下午2点,晚上温度又上来了,40度,应该再加点什么药啊,都没信心了

z****5 · 发表于 2012-4-26 00:44

温度是反复的,用美林降下来了,但输完液,下午2点,晚上温度又上来了,40度

z****5 · 发表于 2012-4-26 00:53

晚上咳嗽明显,不发烧前几天咳嗽晚上不间断

z****5 · 发表于 2012-4-26 01:02

会是食物中毒吗,父母同时咳嗽,嗓子不舒服,有黄痰
是病毒感染吗

a**s · 发表于 2012-4-26 01:36

配合用点口服的中成药：抗病毒口服液
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

莫***0 · 发表于 2012-4-26 07:59

平常用嘴喘气声明显会不会是鼻甲肥厚

我**！ · 发表于 2012-4-26 08:06

拍片了吗？ct？会不会是气管异物引起？？？？？？？？？

绿**涯 · 发表于 2012-4-26 09:58

本帖最后由绿漫天涯于 2012-4-26 10:00 编辑

回复 1# zhuzhu8015

建议楼主按模板发病例讨论，便于大家更好地帮助和交流！
您需要交代详细的查体情况，上呼吸道和腹部查体，有腹痛咳簌症状，要怀疑胃肠型感冒？根据血常规有感染病灶，需要找出感染部位，方可进一步治疗。

h****0 · 发表于 2012-4-26 11:57

回复 zhuzhu8015

建议楼主按模板发病例讨论，便于大家更好地帮助和交流！
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2003424
您需要交代详细的查体情况，上呼吸道和腹部查体，有腹痛咳簌症状，要怀疑胃 ...
绿漫天涯发表于 2012-4-26 09:58

登录/注册后可看大图

同意，你没有详细的问诊，检查？怎么能够诊断？然后才能用药？
是否有扁桃体发炎，肺部是不是有罗音？哮鸣音？等等！！！！！！！

想**拟 · 发表于 2012-4-26 13:03

请楼主完善病例资料，进一步对患儿进行详细的问诊，体格检查，诊断急性喉炎不是光凭血常规的检查确诊的，急性喉炎可见声嘶、喉痛、咳嗽多痰。

折****d · 发表于 2012-4-26 13:35

是否做了听诊？是否做了全面的体格检查呢？

y***l · 发表于 2012-4-26 14:35

期待正确答案。

y****0 · 发表于 2012-4-26 14:41

楼主如果是医生，还请完善病历，便于爱友帮您解答问题。
但看血常规是不能诊断急性喉炎和急性肠系膜淋巴结炎的。

风**在 · 发表于 2012-4-26 18:57

估计是肺炎多一点。

z****5 · 发表于 2012-4-27 21:43

配合用点口服的中成药：抗病毒口服液
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]
aefs 发表于 2012-4-26 01:36

登录/注册后可看大图

四季抗病毒口服液

杏**春 · 发表于 2012-4-27 21:49

建议给孩子拍个胸片，同时询问是否有异物吸入气管史。治疗上建议换上头孢类药物。

三*疯 · 发表于 2012-4-28 23:39

我认为是支气管肺炎，个人建议应用头孢类抗生素，如果支原体阳性的话可以加用阿奇2联用药
发病已经数天，白细胞，中性增高，C高，头孢类效果还是好的
阿奇霉素对支原体效果好，没有检查，不过个人不认为是支原体引起的，支原体的表现是**性干咳，连续性，白天似乎更明显。而该患儿主要表现为夜间

谈到咳嗽了。并且伴喘，晚上明显
怀疑一下哮喘吧
夜间咳嗽厉害，询问平时是否也有咳嗽，夜间或晨起是否咳嗽
气喘，晚上明显，询问运动后是否加重
有无什么东西过敏的

加用支气管扩张剂看看效果如何
个人认为可以加用地米，一来退热，二来消除水肿减缓气喘
或者这次病好了以后嘱家长买支沙丁氨醇晚上口喷，看对气喘是否缓解

至于腹痛，烧退下来自然就好了

秋* · 发表于 2012-4-29 00:41

没发烧时也呼吸困难吗？需要考虑气管异物，

刘*桦 · 发表于 2012-4-29 19:11

检查后加林可霉素

z****5 · 发表于 2012-4-29 20:16

我认为是支气管肺炎，个人建议应用头孢类抗生素，如果支原体阳性的话可以加用阿奇2联用药
发病已经数天，白细胞，中性增高，C高，头孢类效果还是好的
阿奇霉素对支原体效果好，没有检查，不过个人不认为是支原体引 ...

三月疯发表于 2012-4-28 23:39

登录/注册后可看大图

谢谢,是烧退下来了,腹不疼了,三天输完液之后, 吃了点双黄连棵粒后,烧退下后,低温35

秋* · 发表于 2012-4-29 21:37

回复 20# zhuzhu8015
35？笔误？

g****5 · 发表于 2012-4-30 12:39

楼主要查体，一般感染，最常见为呼吸道，
查扁桃体，肺部听诊，都有助于诊断，
此患都反复高热，血象偏高，肺部感染可能性较大，需排除呼吸道传染病，
腹痛考滤肠系膜淋巴结发炎
治料上予以头孢类抗生素
复查血常规，尿常规，胸片

扬**子 · 发表于 2012-4-30 15:07

啥病，诊断了没

z****5 · 发表于 2012-5-1 07:14

谢谢,是烧退下来了,腹不疼了,三天输完液之后, 吃了点双黄连棵粒后,烧退下后,低温35
zhuzhu8015 发表于 2012-4-29 20:16

登录/注册后可看大图

唉,今天孩子说腹部又疼了,温度又起来了

s****5 · 发表于 2012-5-1 07:42

曲松一组利巴韦林一组

p****e · 发表于 2012-5-1 07:56

患者用嘴呼吸，是否有腺样体肥大？腹痛可以在三岁小孩肠系膜淋巴结肿大最为多见。从楼主给的情况看，还是首先考虑上感。但小儿呼吸系统没发育完全，伴发肺炎的可能性较大，应引起重视，不知肺部听诊如何，建议应重点查一下。

封****站 · 发表于 2012-5-1 15:47

完善辅助检查头孢菌素类加甲硝唑

z****5 · 发表于 2012-5-1 23:11

患者用嘴呼吸，是否有腺样体肥大？腹痛可以在三岁小孩肠系膜淋巴结肿大最为多见。从楼主给的情况看，还是首先考虑上感。但小儿呼吸系统没发育完全，伴发肺炎的可能性较大，应引起重视，不知肺部听诊如何，建议应重点 ...
punaowaike 发表于 2012-5-1 07:56

登录/注册后可看大图

今天做了彩超,说没事,听肺没事,说支气管炎,和中耳炎,这个应加什么药啊口服什么药好呢

[问题求助] 遇到一个三岁半小女孩反复高烧40.5,伴有腹痛,喘气声明显,应该是什么病,

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子