本帖最后由 xuehan1984 于 2012-4-21 19:43 编辑
根据楼主提供的病历，考虑“急性胃肠炎”但要详问患者饮食情况。 消炎以“喹诺酮类”为主。头孢类不适合。 治疗：加强输液及补充电解质。最好禁食一二天。服用吗丁啉及活菌制剂（整肠生、丽珠肠乐等）。
区别： 急性胃肠炎：常有不洁饮食史，恶心、呕吐较为剧烈，呕吐物常有**性气味，一般无发热症状。“ 胃肠型感冒：主要表现为食欲差、上腹部发胀、反酸、烧心，重者出现恶心、呕吐，有时还伴有腹痛、水样腹泻等，此时感冒常见的上呼吸道症状可能不明显。 （鉴别这两类疾病主要的是病史中有无进食不当的情况。） 如果服用治疗急性胃肠炎的药物几天症状都不见好转，应该想到消化道症状是胃肠型感冒的主要表现，应该换药。 如何治疗胃肠型感冒？ 1、消炎药：胃肠道效果比较理想的，可以使用环丙沙星、PPA，如果有合并病毒感染，则使用阿昔洛韦、盐酸吗啉呱，退烧用扑热息痛。 （尽量减少口服各种消炎、止痛、退烧药物,减少对胃肠道**,如体温超过38.5度以上,可给予注射柴胡、安痛定或物理降温;） 2、对胃肠型感冒的治疗主要以休息为主，一方面患者要多休息减少体力消耗，增强机体同疾病作斗争的力量。 3、让胃肠充分休息，减轻肠胃负担是为了提早恢复消化功能，然后才能增加进食量。反之只会加重胃肠的负担，久而久之变成慢性胃肠炎。 4、对于胃肠型感冒患者，除了应服用治疗感冒的药物外，还应同时服用一些消食导滞的解表的中药，如小柴胡颗粒、藿香正气丸、加味保和丸等。 5、正常情况下一周左右的节食不会有营养不足的顾虑。早期呕吐较为明显时，可适当静脉补液，其余同感冒一样治疗。适当采用饥饿疗法，但要多补充水分，最好给患者多喝一点盐糖水（或少油腻带咸味的菜汤;），每天至少应保证500毫升。 6、由于感冒引起胃肠道消化酶分泌紊乱，消化功能减退，胃肠痉挛，会发生腹痛、呕吐，可服用吗丁啉及活菌制剂（整肠生、丽珠肠乐等），有益于胃肠道建立正常菌群和恢复胃肠功能。 | 
发表于 2012-4-21 18:42
收藏
分享
淘帖
支持
