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注册时间2006-4-21
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性别: 女 年龄: 25 岁
主诉: 右腕部肿胀、活动受限半年余
现病史: 患者半年前无意中发现右腕部肿胀,活动时稍受限,当时未在意,未给予任何处理,近1月来,患者发现右腕部肿胀明显,感觉活动受限加重,今为进一步诊疗,来我院就诊,摄片提示“骨巨细胞瘤”,门诊拟“骨巨细胞瘤”收入院,患者病程中无低热、盗汗,无头痛、头晕,体重无明显减轻,大小便无异常,饮食睡眠良好。
既往史: 既往体健,否认“高血压、心脏病、糖尿病”等慢性病史,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认手术外伤史,否认输血史,否认药物过敏史。
体格检查: 脊柱生理性弯曲存在,棘突无压痛及叩击痛。右腕部肿胀明显,压痛(+),触及质硬,无活动,界限不清,皮温不高,右腕关节活动明显受限,背伸0°,屈曲40°,右手末梢血运良好,各手指感觉、活动无异常,余肢体未见明显异常。
辅助检查: X线示:右腕关节在位,关节间隙无明显狭窄。右侧桡骨远端见骨质破坏,呈多房分割,骨皮质变薄,未见明显骨膜反应及软组织肿块
MR示:桡骨远端肿瘤边界清晰,未突破皮质,周围软组织未见肿胀,未侵及关节间隙。
初步诊断: 右桡骨远端骨巨细胞瘤
诊断依据: X线和MR示
鉴别诊断: 囊肿
诊疗过程: 无
讨论内容: 1、治疗选择?2、评价我们的治疗。
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