我的椎间盘是否一定要手术(ct+MR)

t***r · 发表于 2012-5-19 21:18

得行椎间盘镜手术了

y****i · 发表于 2012-5-20 10:48

建议及早手术，行腰椎切开复位内固定术。你这个不适合微创手术，市级三级甲等脊柱外科都能做，中国最好的脊柱外科肯定是北大三院！

l****7 · 发表于 2012-5-28 20:03

手术是要做的，保守治疗只是暂时能缓解症状，时间久了还会出现麻木，肌肉无力等表现，切吸、激光、射频、臭氧、胶原酶等不合适。比较年轻，一般不做全椎板、半椎板、可行腰椎正侧及过伸位片，如无不稳，没有必要行椎间融合及钉棒固定，如家庭条件好可行腰椎后路髓核摘除动态稳定系统如walls等，也可行小开窗髓核摘除术，术后要绝对卧床十天并行腰背肌、股四头肌功能锻炼！

骨**医 · 发表于 2012-5-28 20:54

患者右侧神经根有压迫，根性症状也有，躺下来腰椎间盘压力最小，肯定舒服些。、我看躲不了手术，做手术治疗躲不了。神经根压迫时间长了以后，神经纤维束有变性，出现破坏性症状，手术后腰5神经根支配区域也可能长期麻木。考虑缓则比较年轻，暂时不建议做后路减压、Cage置入、椎间植骨融合手术，因为这样影响腰椎活动度，可以考虑椎间盘镜手术，术后绝对卧床休息一个月到两个月，是手术切除的椎间盘空洞区域为疤痕组织替代。以便增加脊柱稳定性。年龄较大的可以考虑后路减压、Cage置入、椎间植骨融合术更彻底。

j****4 · 发表于 2012-5-29 00:23

我也是腰突症！腰3/4-4/5都有突出！还有后纵韧带钙化！右下肢麻木明显！问了省级首席专家建议保守治疗！手术弊大于利！能坚持一天是一天！等科学发展了，有新技术了。再考虑考虑吧！
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l****2 · 发表于 2012-9-14 13:13

本人于2012年2月29日已经做了微创手术，伤口4.5cm，摘除未加固定，话费七千多，社区医保报了一半。目前恢复的还好，能开车上班，外出自由，谢谢大家的关心

w****3 · 发表于 2012-9-14 17:07

先保守治疗啊，不必急着手术滴，

c****1 · 发表于 2012-9-14 17:13

从CT上看很严重,症状严重的可行手术
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z****4 · 发表于 2012-9-14 20:18

不知道楼主可做手术呢个人觉得可以手术治疗了

g****1 · 发表于 2012-10-12 21:05

微创手术，侧路镜，做完当即能下床活动，做融合？才33岁，有那个必要吗？

一**笆 · 发表于 2012-10-12 21:22

我看躲不了手术，我建议及时做手术象是脱出。

回**岸 · 发表于 2012-11-3 09:48

4.5cm创口的微创？是开窗减压吧，还是间盘镜？个人觉得这样的突出很适合椎间孔镜。

回**岸 · 发表于 2012-11-3 09:49

4.5cm创口的微创？是开窗减压吧，还是间盘镜？个人觉得这样的突出很适合椎间孔镜。

宇****9 · 发表于 2012-11-3 11:05

看您的片子应该不用做手术，消融术成功率不是很大，关键是后期复发的情况比较多，建议还是黑膏药保守治疗，可以电话联系我，13820239267-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

l****6 · 发表于 2012-11-28 18:46

看了楼上老师们的解答，很实用啊，特别是20楼的老师，分析的太彻底了，学到很多东西

g****0 · 发表于 2012-12-9 01:13

个人建议手术治疗，保守治疗不太合适了

回**岸 · 发表于 2012-12-13 16:18

这是椎间孔镜的适应症，外侧入路，直达椎间孔，并同时取出突出的髓核组织。微创且效果肯定。

j****j · 发表于 2012-12-13 17:10

做微创吧，靶点消融，要么就是椎间盘镜，找技术权威的医院
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l****3 · 发表于 2012-12-13 19:39

虽然楼主的MRI显示L4-5椎间盘突出比较大，甚至有点脱出，好在椎管比较宽大，神经根尚有旁移的空间；据研究，导致神经根性疼痛的原因，不是突出的静态的椎间盘，而是突出物动态**、压迫神经根而产生的炎症、水肿导致的，因此结合楼主的病史、体征，通过卧床休息、硬膜外封闭、手法整复及中药熏蒸、穴位**等保守治疗，症状消除后，再通过积极的锻炼和保养来逐渐恢复腰椎的生理曲度、增加腰椎的稳定性，一般效果还是比较好的，不比手术差曾经在一期骨科杂志上看到这样一个研究结果，说是突出的椎间盘只要没有钙化，没有继续受到压应力的**及其他内环境的改变，一般到后期都能自行吸收。

j****o · 发表于 2012-12-13 20:58

微创效果不好，微创的适应症是对那种膨出的效果比较好，你这个还是应该做个小开创，把髓核摘除。

d****8 · 发表于 2012-12-13 21:04

MED 吧不做不行了！

d****8 · 发表于 2012-12-13 21:04

MED 吧不做不行了！

h****4 · 发表于 2012-12-14 18:14

建议先保守治疗。如果无效可以考虑微创，但是这之前还是先做个MRI比较好

z****u · 发表于 2015-8-8 16:50

MED吧，手术肯定做

x****6 · 发表于 2015-8-25 10:37

最好做个椎间盘镜，30分钟纯手术时间，3天下床。

w****a · 发表于 2015-8-29 11:43

建议先保守治疗

x****y · 发表于 2015-9-10 16:09

结合患者的CT及MRI，诊断上考虑L4/5椎间盘突出并腰椎失稳，但是缺少MRI横断面，不能完全肯定是否适合椎间孔镜手术，对于各种手术方法均有利弊，没有一种完全完美的方法可以解决所有的问题，保守治疗可以试试，随着时间的延长，与神经粘连越严重，后期神经症状就越重，既然说微创，就不能完全平均利弊，各有优缺点，例如射频臭氧，等离子，椎间盘镜，椎间孔镜等

q****7 · 发表于 2016-4-25 14:20

先保守治疗，无效的话应该考虑手术。

n****e · 发表于 2016-10-1 21:48

腰间盘手术指征有五点，自己对照。1、保守治疗无效，至少3个月以上。2、保守治疗无效，但2个月内复发的。3、急性发作的，间盘脱出入椎管的。4、合并有要椎管狭窄的。5、跟你有点关系了，神经症状较重，进行性加重不缓解的。

阿****2 · 发表于 2016-10-11 10:48

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阿**2 阿**2 当前离线 UID 2961011 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2012-4-16 头像被屏蔽	90楼发表于 2016-10-11 10:48 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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