连续卡环在活动义齿中的应用

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临床上常遇到需要修复活动义齿的两种情况.
　　1.对于多数牙齿缺失,余留个别牙者.
　　2.患者有牙齿松动,又不愿拔牙 或为了增加固位,切余留个别牙连续,其余缺失者.本人总结为四类情况:
　　一、牙齿松动,牙龈萎缩或牙周炎者.
　　典型病例:下颌左1,右1,2余留,其余缺失,牙齿2度松动,牙槽嵴底平.
　　二、双侧连续余留2-3颗自然牙者,主要为切牙和双尖牙.
　　典型病例:上颌左3,5.右4,5余留,其余缺失.
　　三、单侧连续余留2-3颗自然牙者,其余缺失.
　　典型病例:上颌左5,6,7余留,其余缺失.
　　四、连续余留2-4颗自然前牙者,其余缺失
　　典型病例:下颌左1,2,右1余留,其余缺失.
　　对于上类病例:本人利用连续卡环修复<以下简称连卡>,使义齿增加了固位,对于松动牙齿起夹板作用,防止了松动牙齿的移位.因为数牙固定,又增加了承受颌力,延长了松动牙齿的寿命.
　　1.连卡的制作
　　用0.7mm 锻丝不锈钢丝弯制,先从一侧弯制使之与基牙密合,一隔一个基牙弯制到另一侧,最后弯制两端卡环的体部.
　　2.卡环的要求
　　①卡环臂位于基牙冠龈1/3与中1/3交界处,进入倒凹0.3mm左右,不大于0.5mm为好.这样有利于患者取戴,不易使卡环变形.
　　②卡换各臂要密合.卡环**于基牙倒凹之上,使卡环支持力增强.也防止食物嵌塞.
　　3:结果与讨论
　　连卡的优点:
　　1.利用了更多的基牙倒凹,使义齿增加了固位,防止颌向脱力.
　　2.形成夹板作用,使余留基牙承受颌力分散.
　　3.连续成一体,取带容易.
　　4.使舌侧基托与颊侧卡环成为一体,减小了义齿基托的强度.卡环的缺点:牙邻面外展隙处不易密合,食物易嵌塞.<2>弯制要求高,弯制较困难.<3>前牙露钢丝多,影响美观.总之,对与此类病例利用连卡在临床修复中是较满意的.