请教穿刺高手、最近遇到几个血管不好的，怎么办

1****T · 发表于 2011-12-22 16:36

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最近遇到些女孩。给他们穿刺时。把止血带绑上。用酒精棉一插血管就没了。血管很瘪。进针后就没血管了.这样血管怎么扎好。

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1****T · 发表于 2011-12-22 16:41

刚才来那个女孩就没给扎好，一扎血管就没了。失败，后来换地方扎上了。结果点到第二瓶时动鼓包了。郁闷。患者这时手很凉。血管不清。我很小心。小幅度进针。又鼓了。无语，。。。。患者走了。。。。

杏**春 · 发表于 2011-12-22 17:49

可以用热水泡上一会。

x****4 · 发表于 2011-12-22 19:58

用热毛巾热敷一会儿。

古**争 · 发表于 2011-12-22 20:59

你有点着急了。最主要问题是你准备不充分，自己先要稳住。
病人来输液你先给他（她）一个热宝，然后你去准备液体。等你准备扎液的时候，病人的手也不是很凉了。
这样的病人你可以先消毒，然后在找血管，不要拍，扎上止血带，让病人自己来回抓拳。
进针角度一定要小，选小号针头，选直血管。
不一定所有操作都按照课本来的，你可以慢慢寻找适合自己的方法。
一般血管好的，我都是超过50度角进针的（静脉输液），这样着力点小，输液不疼。

1****T · 发表于 2011-12-22 21:55

{MOD}经验，我一直在想办法总结经验！

百**人 · 发表于 2011-12-22 23:22

可以轻拍穿刺部位，使血管充血..................................

深***灯 · 发表于 2011-12-23 12:55

先用热水泡或热毛巾敷,等血管血流量增多时就容易看得见血管,在扎止血带前嘱患者将准备进针的肢体下垂,然后再扎血带.

张*舞 · 发表于 2011-12-23 20:19

不用紧张的，这些技术是要多练练的

~***~ · 发表于 2011-12-23 21:11

你有点着急了。最主要问题是你准备不充分，自己先要稳住。
病人来输液你先给他（她）一个热宝，然后你去准备液体。等你准备扎液的时候，病人的手也不是很凉了。
这样的病人你可以先消毒，然后在找血管，不要拍，扎上止血带，让病人自己来回抓拳。
进针角度一定要小，选小号针头，选直血管。
不一定所有操作都按照课本来的，你可以慢慢寻找适合自己的方法。
一般血管好的，我都是超过50度角进针的（静脉输液），这样着力点小，输液不疼。

a****6 · 发表于 2011-12-24 14:38

一针见血.二针跑水.第三针就不要扎了.换人.因为第三针你心理已经全乱了.扎针时要感觉的.

园* · 发表于 2011-12-25 18:50

在小儿科如果血管用酒精一擦就消失的血管是不适合穿刺的说明此根血管非常细即使穿刺成功也只是暂时的输液时间一长就会渗出穿刺的时候要选择充盈的血管

r***戒 · 发表于 2011-12-26 00:02

血管用酒精一擦就消失的血管是不适合穿刺的说明此根血管不充盈而且细小，如果病人的血管确实细小，不好找血管，先暖手，系上止血带后，轻拍血管，促病人来回抓拳，找血管时系止血带的时间不能太长，适时放松一下，找好血管后，进针角度稍小一些，如果一、两针穿刺没有成功，就换老师上，不要硬撑。

1****T · 发表于 2011-12-27 10:41

回复 11# a1571984226

您说的真对。我当时心理确实有点不平稳。但不扎还剩点。患者也不干。哎，技术还得连啊。现在有的女孩血管又细又瘪。

晓* · 发表于 2011-12-27 10:52

回复 14# 120XTDGVT

熟能生巧，技术是练出来的。
加油！相信在不久后的一天，你将不再为这个而烦恼。

1****T · 发表于 2011-12-27 10:56

回复 15# 晓雪

谢谢。我也在总结经验。

j****i · 发表于 2011-12-27 19:56

正在慢慢找自己适合的方式，多练是必须的

l*q · 发表于 2012-1-9 22:18

可用6-542针涂于血管处，可扩张血管成功率可提供。

身**凡 · 发表于 2012-2-27 22:24

本帖最后由晓雪于 2012-2-28 01:12 编辑

扎针这东西，全凭练，凭感觉，从学习到成熟必须有一个过程。
谁都是这样的：先是能扎上最粗的，细的不行，再就是能扎上细的，在再就是比较复杂的，比如有的血管深一些，有的又很肤浅，有的直，有的没一点是直的。所以要用不同的方法：比如进针的角度、深浅等。想要把针扎好，首先要多扎，并且要多想，多总结，这针扎好了，要知道为什么成功了，没扎上，要想想哪里做的不到位，问题出到哪里了。
要多思考，再就是心态了。如果心态不好，心烦时最好不去扎。这方面我是深有体会的。有时候把心态放正了，我扎20个头皮都不会有一个失败的，但心烦时就不行了，在临床上也确实碰到过很少一些小孩子，看不见血管，也摸不到血管，可把液体都配好了，也是要扎的呀，就只好凭感觉了。这时你不要把视线局限于一个点，看一个地方，要从整个平面看，凭你感觉，凭你对血管的熟悉程度，感觉它的走向。这时进针时心态一定要稳、慢。一般也是能把针扎好的，针感也是非常重要。要扎好针，一定要找好针感，就是咱们说的落空感。新手可能对它体会少，扎多了自然就会有的。我还是认为，不管再细的血管，都有落空感，包括儿科头皮。我现在感觉没落空感的少之又少，有时候小孩子头皮静脉压力小，回血慢，进针后，有落空感后好长时间就是不回血。你如果认为没进入血管，再少进一点就穿了，所以你能感到落空感，就不要再进了，等它回血吧，进针回血后，不要再往里送针，小孩血管细，会穿的。说的太多了，如果各位同仁认为我说的在理。我们可以多多交流呀。

身**凡 · 发表于 2012-2-28 20:05

回复 15# 晓雪

多谢您送的分

z****6 · 发表于 2012-2-28 20:07

无论是什么样的季节，都要使患者的血管充盈起来，选择你感觉最合适的，稳而准的进针肯定是没有问题的

只看该作者 · 发表于 2012-2-28 23:10

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

y****0 · 发表于 2012-2-29 00:09

回复 1# 120XTDGVT
做好穿刺前的准备，拍打血管很快就会充盈的。

1****T · 发表于 2012-3-2 17:12

可用6-542针涂于血管处，可扩张血管成功率可提供。
ljq 发表于 2012-1-9 22:18

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654-2效果怎么样。涂多少能血管充盈。就是我们常用的654.2针剂吗

求**人 · 发表于 2012-3-6 20:26

回复 24# 120XTDGVT

请问654-2的浓度是多少才合适呢，要多少时间血管能充盈？

只看该作者 · 发表于 2012-3-8 07:50

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

小* · 发表于 2012-3-10 15:36

你应该挑起来。

a****8 · 发表于 2012-3-20 20:29

学习了,感谢楼主分享!

x***i 该用户已被删除*	22楼发表于 2012-2-28 23:10 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
x***i 该用户已被删除*
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z***h 该用户已被删除*	26楼发表于 2012-3-8 07:50 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
z***h 该用户已被删除*
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