优质护理服务工程的一些困惑

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　　强调护士的分层次使用，是护理领域长期以来的话题，也是至今没有很好得到解决的一个难题，它强调低年资的和高年资的，低学历的和高学历的护士所从事和负责的工作内容应该是有所区别的，这样才能提高护士的工作积极性，人尽其能，体现学历与年资的价值。
　　可是优质护理服务工程又提出护士无论年资、学历的高低，都应该从事基础护理、生活护理，每个护士都是责任护士，对病人全权负责，也就是说每个护士所承担的工作内容应该是一样的。
　　这两者是否是矛盾的呢，应该如何协调呢？
　　优质护理服务病房要求每个护士负责一定数量的病人，需要的人手也要大大增加（好像需要达到床护比1：0.6），可是很多病房都达不到这种比例。即便是表面上分了责任组，也会把责任包干做成分组下的小功能制，如8-2，8-4主要负责治疗工作（输液、**），其它的负责临床护理工作（如基础护理，膀胱冲洗、换药、换床单位等），责任组长主要负责文件书写、接待新病人等。
　　那在人力条件有限的情况下，如何进行人力协调，真正做到责任包干制呢？