瞬目症 laogao001

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瞬目症      laogao001
    瞬目是一种眼睑神经反射，具有保护眼的功能。在正常情况下，每分钟眨眼不超过15次，但频率太快则属于异常。瞬目症多见于5-13岁的儿童，眼科检查大部分患儿有浅层角膜炎、结膜炎、屈光不正、寄生虫病、睡眠不足等病症。有的患儿有明显的性格不健全的表现，如注意力分散、自控能力差、易兴奋、好争吵及无目的小动作过多等
    瞬目症状可以认为是视觉超兴奋所引起的一种反馈性防卫动作。其次，长时间近距离面对荧光屏，闪烁不定的荧屏画面和房间的黑暗环境形成强烈反差，增加眼睛调节负担。持续2小时以上，可致60％以上的儿童发生不同程度的视力下降，视疲劳显著增加，但反复如此就可对视力造成损害。
    瞬目症眼科教科书亦无此病记述，但中医文献中早有记载，如《小儿药证直诀》称为“目连札”，《审视瑶函》:“按目札者，肝有风也，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重不能任，故目连札也。”《灵枢·大惑论》:“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。
    诊断依据
    ⑴ 双眼频眨为主要症状，个别伴有口角牵动;
    ⑵ 眼部检查未发现有明显的阳性体征。

刘*宁

请问治疗有什么好办法吗？

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治疗、调养对策：
    有些药物治疗后反而明显加重；个别患儿间歇时日之后又见复发。长期不愈的患儿，会形成习惯性随意动作。
    1、药物治疗
    有眼科疾病对症处理：重者全身支持疗法给口服抗生素。倒睫、麦粒肿或霰粒肿等治疗。
    2、心理治疗：
    频繁眨眼对眼睛本身并无不良影响，因此家长不必过于紧张和忧虑，更不能以谩骂的方式给孩子施加压力，这样做不仅不能有效地制止孩子的行为，反而会使患儿的这种行为日趋顽固。应当注重心理治疗，以良性诱导为主。一旦眨眼发作时，家长可置之不理，听其自然，也可适当安排***活动，转移孩子的注意力。原因不明时，家长不要盲目用药。平时要给予孩子安排合理的饮食，限制患儿看电视的时间，保持其充足的睡眠时间，保证生活有规律。
    3、健康检查：
    除一般项目外，还可包括大便查虫（阳性者，可行驱虫治疗）；有条件时，可进行散瞳验光，以便及时了解患儿的屈光状态，视力低下及屈光不正者，均应及时矫正，个别眨眼严重或经久不愈，或伴有全身异常现象者，则应到儿科、神经科求治，或咨询心理医师。
    4、不长时间看电视，克服偏食习惯，多参加户外活动。维生素和微量元素在保证眼的正常功能中起重要作用。在患儿中有偏食习惯占相当比例。对儿童作微量元素检测发生锌、铜的含量略低于正常儿童。
    治疗方法
    西医病因尚未明确，但无论由哪种因素引起，其表现都为眼睑局部神经肌肉的兴奋性增高，治疗当从降低其兴奋性着手 。**太阳穴具有疏通经络，调整神经代谢，降低眼轮匝肌的兴奋性。
    ⑴ 2%利多卡因注射液1ml+维生素B12 注射液0.5mg（1ml），于双侧太阳穴各注射1ml。注意针尖触及骨膜后，再注射药液，拔针后，压迫针孔3～5min，防止出血，每隔4日注射1次，1次为1疗程。
    ⑵ 取王不留行籽2～3粒，用医用胶布（大小约0.5cm×0.5cm）贴压于双侧耳穴肝点、眼点。嘱家长为患儿每日同时按压双侧对应耳穴，每次每穴按压5min，每日至少按3次，按压以局部酸痛为宜，持续按压3日为1个疗程，休息1日，进行下一个疗程。