请各位高手看看片子

w****g · 发表于 2011-12-7 10:56

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本帖最后由 wangtinghong 于 2012-6-15 23:04 编辑

者男性，63岁，既往吸烟史30年，2010年7月份胸部外伤史，后出现胸痛症状，于2011年3月份行左肺下叶切除术，手术顺利，病理示炎性假瘤，术后出现胸闷喘憋症状，行对症处理，最近复查胸部CT如片所示：

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n****8 · 发表于 2011-12-9 23:16

左膈肌抬升，膈下见胃肠等内脏。左肺术后改变，体积变小，残留肺组织部分不张、实变。纵膈亦左移。主动脉钙化。只提供了一张CT冠状位重建的断层片子，楼主您要问什么呢？

o****g · 发表于 2011-12-10 09:40

楼主还得提供胸片和CT

w****g · 发表于 2011-12-10 11:28

谢谢 ngf1978 老师的指点，初来***望多多指教

d****u · 发表于 2011-12-11 23:32

多分享一些片子么！！？呵呵，大家同进步

s****g · 发表于 2012-5-19 19:10

ct：纵膈左移，左膈肌抬升，左肺术后改变，体积变小，合并不张、部分实变。注意右肺术后痰液的引流，很多时候，患者因胸痛不敢咳嗽，致使分泌物引流不畅，出现憋气，甚至氧分压下降等，另外胸闷要注意肺动脉血栓栓塞，

a****e · 发表于 2012-5-23 15:48

肺不张，可以作纤维支气管镜看看

矿**刀 · 发表于 2012-6-15 21:25

左侧膈肌抬高，左侧胸腔体积减小，左侧纵膈左偏。患者需要胸片及CT等相关辅助检查。

w****g · 发表于 2012-6-15 23:06

片子已重新编辑上传，谢谢大家的指教！

沙**子 · 发表于 2012-6-17 16:57

不知你要说的是什么？？

w****g · 发表于 2012-6-17 20:33

回复 10# 沙滩小子
CT读片

w****e · 发表于 2012-6-18 00:27

双肺肺气肿，肺大泡，左侧余肺膨胀不良，炎症表现！

w****g · 发表于 2012-6-18 19:07

回复 2# ngf1978

片子已重新上传期待ngf1978老师分析，感觉膈肌抬得那么高啊，我第一次见。

n****8 · 发表于 2012-6-18 23:16

回复 13# wangtinghong

肺部的描述和以前一样，上面几位老师的描述也都差不多，至于为什么膈肌那么高，有至少两个原因：一是左肺部分肺组织被切除了，胸腔体积减少，内压减小，腹压大，所以把膈肌顶起来了，或者术后的瘢痕纤维化，牵拉膈肌向上；二是手术或者其他原因造成了膈肌的神经损伤，膈肌局部麻痹，造成外伤性的膈膨升，但本例没有这种征象，本例的左侧膈肌抬高是第一点的原因，这是肺部术后常见的。

w****e · 发表于 2012-6-19 15:39

呵呵！左肺下叶切除，当然左侧膈肌要抬高。

b****2 · 发表于 2012-6-22 20:29

左肺下叶切除术后余肺膨胀不全，按理说左侧胸腔缩小很正常，但是这个患者应该是术后呼吸功能锻炼不好，另外炎症控制不佳造成

s****5 · 发表于 2012-8-22 20:59

左肺不张，应鼓励患者咳嗽排痰。

丁****园 · 发表于 2012-9-3 16:15

这个片子没有什么特别啊，不知道楼主想知道什么

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