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肠道致病菌或病毒所产生的肠毒素可**肠道前列腺素(PG)增多 ,因而使肠粘膜细胞内环磷酸腺苷增多 ,进而导致水、钠向肠腔内转移 ;PG又可引起小肠对水、电解质及葡萄吸收障碍。江氏等证实PG为炎症反应的活性物质 ,注射极微量PGE2 均可招致炎症反应 ,且PG与缓激肽等致炎物质有协同作用。概言之 ,小儿秋季腹泻时 ,肠道内PG增多 ,可加重肠粘膜的炎症反应。使其充血、水肿、渗出加剧 ,以致小肠对水、电解质及碳水化合物吸收障碍 ,形成渗透性腹泻。有作者认为 :轮状病毒所致的秋季腹泻 ,其主要病理改变为吸收障碍导致渗透性腹泻。
肠溶阿斯匹林(每日15~20mg/kg 分每日3次)通过阻断环加氧酶的途径减少PG合成。因而 ,有效地降低腹泻患儿肠道内PG水平 ,达到减轻肠粘膜炎症反应。进而减缓肠蠕动 ,促进肠吸收与消化 ,最终达治疗腹泻的目的 ,尤以轮状病毒感染所致腹泻为佳。有作者指出 :阿斯匹林抑制PG生成可能使胰岛素 β细胞分泌亢进。此举可导致血中胰岛素水平升高 ,促进糖的生物利用度。在促进吸收与消化的同时 ,提高糖的生物利用度 ,对患儿颇有裨益。 |
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