再论电复律术在心脏急症中的应用

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电复律术是一种利用电能治疗心律失常的技术，具有使用方便，副作用少，疗效显著的特点。自1962年发明以来，已成为抢救心搏骤停和治疗快速心律失常的常规治疗方法之一，是近代治疗心律失常的重大进展。 电复律术全称为经胸壁直流电电击电复律术，是用电能治疗快速心律失常的方法。 电复律的问世使快速心律失常的治疗有了里程碑式的飞跃。临床实践证明，电复律术的推广和使用是医学史上的重大进步，是提高心脏骤停患者急救存活的关键，是救治心脏骤停患者最重要的决定因素。 电复律术其疗效和安全性都大大优于抗心律失常药物。然而现实的情况是，目前对其仍然有一种神秘感，可望而不可及，尤其是在基层医疗单位，特别是无电复律设备的基层医疗单位。 目前部分基层医疗单位可能还未装备除颤器，虽然大部分基层医院急诊科已配备了除颤器，遗憾的是仍然有不少医生对此不大了解，其原因可能为急救患者少而长期闲置不用，缺乏定期技能培训，无急救实战机会等所致。因此对该项技术有一种神秘感和畏惧心理，甚至对其采取了敬而远之的态度，由此使除颤器得不到使用，再加上电击会造成患者死亡的可能这一错误理念，使得除颤器成了急诊室的摆设。其结果既浪费了宝贵的急救资源，又增加了患者治疗的风险。更为可怕的是由于未能及时使用除颤器而导致了患者失去了宝贵的生命，此种情况可在本版死亡病例讨论中得到很好地印证。 针对目前可能存在电复律术应用现状，很有必要再次对电复律术在心脏急症中的应用进行一次再复习、再学习、再讨论，因为它是心搏呼吸骤停患者生存链中的重要环节之一。通过再次复习、讨论进而达到进一步熟悉、了解和掌握该项实用急救技术的目的。 掌握电复律技术，是每一位医务人员必须掌握的重要技能之一。该项实用急救技术应被视为急诊医生的看家本领之一。 本着急诊临床实用的目的，参考相关书籍对该项技术的相关内容进行归纳、总结，以便于基层战友能够重点了解和掌握。该内容分以下几个部分，并逐一进行复习、学习： 1、核心知识要点； 2、电复律术的原理； 3、电复律的优点； 4、心搏骤停发生时的急救方案； 5、除颤波形及除颤能量； 6、除颤方案； 7、电复律的实施时机； 8、电复律的适应症及禁忌症； 9、电复律的放电方式； 10、电复律的操作步骤； 11、复律时注意事项； 12、电复律的并发症； 希望战友们积极参与学习和讨论，更希望高手们前来指导！ 怎么搞的，很奇怪，帖子一编辑，竟然变成自己给自己留言了！请撞版修改留言！ 现在改自己的帖要慎重：）-----by 鬼鬼 版主鬼鬼留言: 这是一个很常见也很懂但又是大家抢救时可能忘却细节的问题，zxz068兄弟提出并交流讨论此话题，我看还是有其必要性、重要性！