高龄胆结石手术

医**胜 · 发表于 2011-10-8 13:38

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本帖最后由医林求胜于 2011-10-8 14:43 编辑

86岁胆结石想做腹腔镜手术，要做现在存在哪些问题？既往有偏瘫后遗症，卧床以10年。其他状况良好。
可以做吗？根据经验成功率有多高？

x****8 · 发表于 2011-10-8 20:47

本帖最后由 xiaoyu0088 于 2011-10-8 20:49 编辑

80岁以上的病人做腹腔镜胆囊切除术，我们做了大概20多例，效果还是很好的，没有死亡病例，术后并发症的发生主要是急性胆囊炎患者可能术后出现胆汁漏。术前对患者的评估很重要，全身情况如何，主要是心肺功能怎么样，还有时否并存有其他内科疾病，以及严重程度，偏瘫和卧床并不是绝对禁忌，但是高龄患者、并存内科疾病手术风险还是较高的，要和家属有良好的沟通。不知道你们平时腹腔镜做的多不多，术中操作很重要，急性胆囊炎患者，炎性水肿明显，解剖不清时，不要强行分离，可行胆囊大部分切除，另外术中气腹压力要适当减小，术中术后针对心脑血管并发症的预防要做好。

绿****2 · 发表于 2011-10-8 20:50

注意患者心肺功能。换成我的病人，我是不给他开刀的，没必要冒风险，除非家属决意要手术治疗，死活不管啦

z****8 · 发表于 2012-6-26 16:43

这类病人手术风险极大，如果胆囊没有症状，还是别做了

一****雪 · 发表于 2014-8-30 17:01

1、要综合看身体状况，尤其是重要脏器功能情况，评估手术风险。2、要看胆囊局部情况。但总体风险偏高，还是小心为上

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