最新乳腺癌分期

吐***萄

这可是我一隔一个字打下来的呀……

美国肿瘤联合委员会（American Joint Committee on Cancer , AJCC）
乳腺癌TNM分期
原发性肿瘤（T）
　原发性肿瘤（T）的临床分类和病理学分类的定义相同。如果是体检的方法检
　出，则体检者将其用Ｔ表示（T1，T2，或T3）。如果用乳腺Ｘ线摄片或病理检查检出，则用T1的亚类表示。肿瘤大小以0.1cm为最小单位进行测量。
TX  不能评价的原发性肿瘤
T0  无证据的原发性肿瘤
Tis  原位癌
Tis（DCIS）  导管原位癌
Tis（LCIS）  小叶原位癌
Tis（Paget’s）  仅**Paget’s病，但无肿瘤
注：与肿瘤有关的Paget’s病根据肿瘤的大小进行分类

T1  肿瘤最大径≤2cm
T1mic  肿瘤最大径≤0.1cm
T1a  0.1cm＜肿瘤最大径≤0.5cm
T1b  0.5cm＜肿瘤最大径≤1.0cm
T1c  1.0cm＜肿瘤最大径≤2.0cm

T2  2.0cm＜肿瘤最大径≤5.0cm
T3  肿瘤最大径＞5.0 cm
T4  如下所述，任何大小的肿瘤，直接侵犯到胸壁（a）或皮肤（b）
T4a  肿瘤已侵犯到胸壁，但不包括胸肌
T4b  **皮肤水肿（包括皮肤橘皮样改变）或溃疡或同侧**卫星状皮肤结节
T4c  T4a 和T4b
T4d  炎性癌

局部淋巴结（N）
临床分类

NX  不能评价的局部淋巴结（如淋巴结已切除）
N0  无局部淋巴结转移
N1  同侧腋下淋巴结转移，但淋巴结可活动
N2  同侧腋下淋巴结转移且淋巴结固定或融合，或在无腋下淋巴结转移证据时有同侧内乳淋巴结临床明显转移
  N2a  同侧腋下淋巴结转移，且与另一淋巴结（融合）或其他组织固定
  N2b  仅同侧内乳淋巴结临床明显转移，无腋下淋巴结转移的临床证据
N3  同侧锁骨下淋巴结转移，同时有/或无淋巴结转移；或临床上有明显的内乳淋巴结转移，且同时有腋下淋巴结转移的临床证据；或同侧锁骨上淋巴结转移，同时有/或无腋下或内乳淋巴结转移
  N3a  同侧锁骨下淋巴结转移
  N3b  同侧内乳淋巴结合腋下淋巴结转移
  N3c  同侧锁骨上淋巴结转移

病理学分类（pN）a
pN X  不能评价的局部淋巴结（如已切除或未进行病理学检测）
pN 0  组织学上无局部淋巴结转移，未对孤立肿瘤细胞（isolated tumer cells , ITC）进行检测
注：孤立肿瘤细胞（ITC）是指单个肿瘤细胞或不超过0.2mm的细胞集落，通常仅能通过免疫组织化学(IHC)或分子学方法检测出，但终经HE染色证实。ITC通常不能作为恶性行为的证据，如增生或基质反应。
pN 0（i-）  组织学上无局部淋巴结转移，IHC阴性
pN 0（i+）  组织学上无局部淋巴结转移，IHC阳性，无超过0.2mm的IHC集落
pN 0（mol-）  组织学上无局部淋巴结转移，分子生物学检测阴性（RT-PCR）b
pN 0（mol+）  组织学上无局部淋巴结转移，分子生物学检测阳性（RT-PCR）b
a根据切除的腋下淋巴结（有或无切除的前哨淋巴结）进行分类。仅根据切除的前哨淋巴结而无腋下淋巴结进行的分类表示为sn，即“前哨淋巴结” ），如pN 0（i+）（sn）
b （RT-PCR）：逆转录酶/聚合酶链反应

pN1  1-3个腋下淋巴结转移，和/或通过切除前哨淋巴结镜下检测出的内乳淋巴结转移，但无临床明显转移**
  pN1mi  微转移灶（超过0.2mm,但不超过2.0mm）
  pN1a  1-3个腋下淋巴结转移
  pN1b  通过切除前哨淋巴结镜下检测出的内乳淋巴结转移，但无临床明显转移**
  pN1c  1-3个腋下淋巴结转移，同时有通过切除前哨淋巴结镜下检测出的**内淋巴结转移，无临床明显转移**如果超过3个腋下淋巴结阳性，**内淋巴结划为pN3b以反应肿瘤负荷增加）
pN2  4-9个腋下淋巴结转移，或在缺乏腋下淋巴结转移证据的情况下有临床明显***内淋巴结转移
  pN2a  4-9个腋下淋巴结转移（至少有一个超过2.0mm的肿瘤集落）
  pN2b  在缺乏腋下淋巴结转移证据的情况下有临床明显***内淋巴结转移
pN3  等于或超过10个腋下淋巴结或锁骨下淋巴结转移，或存在等于或超过1个腋下淋巴结转移时有临床明显*侧**内淋巴结转移；或超过3个腋下淋巴结转移时有同侧**内淋巴结临床阴性的镜下转移；或同侧锁骨上淋巴结转移
  pN3a  等于或超过10个腋下淋巴结或锁骨下淋巴结转移（至少有一个超过2.0mm的肿瘤集落）
  pN3b  存在等于或超过1个腋下淋巴结转移时有临床明显*侧**内淋巴结转移；超过3个腋下淋巴结转移时，尽管无**内淋巴结临床明显转移，但切除的前哨淋巴结镜下检测阳性
  pN3c  同侧锁骨上淋巴结转移

*“临床明显”指影像学（除淋巴系闪烁造影）或临床检查或病理学大体观察能检出的转移
**“无临床明显转移”指影像学（除淋巴系闪烁造影）或临床检查不检出的转移

远处转移（M）
MX  不能评价的远处转移
M0  无远处转移
M1  有远处转移

分期
0期  Tis  N0  M0
Ⅰ期  T1*  N0  M0
ⅡA期  T0  N  M0
  T1*  N1  M0
  T2  N0  M0
ⅡB期  T2  N1  M0
  T3  N0  M0
ⅢA期  T0  N2  M0
  T1*  N2  M0
  T2  N2  M0
  T3  N1  M0
  T3  N2  M0
ⅢB期  T4  N0  M0
  T4  N1  M0
  T4  N2  M0
ⅢC期  任何T  N3  M0
Ⅳ期  任何T  任何N  M1
T1*包括T1mic
最新乳腺癌分期

一*先

谢谢楼主，辛苦了

r****1

楼主辛苦了