看看这个肝内包块

h****5 · 发表于 2011-9-28 13:33

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男病人，60岁，十个月前曾行乙状结肠高分化癌根治术，其后进行了六次化疗，化疗期间生化检查、血、尿常规无异常。一周前出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热等症状，自行服药无缓解，遂住院治疗，常规检查如下：X线示右下肺感染；ECG示窦性心动过速；尿R示WBC+，尿蛋白+；血R示HB127g/L，粒细胞53.6%，淋巴细胞38%，中间细胞8.4%，余(-)；B超示肝内占位病变，大小约41*36mm,边界清，内部似呈脂液分离，但却不随**变动而改变，无重力征；肝囊肿；脾、双肾无异常。请大家看看，这个肝内混合包块是什么？报告
上怎么描述啊？求助！

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山* · 发表于 2011-9-28 14:57

肝囊肿出血可能。从第三图可见实性回声应是在混合回声下部，其它图片示实性回声在“上”只表明它在近探头侧，而不是在重力方向上的“上”，---内部实性回声可能是沉积的血块附着于囊壁之上。

h****5 · 发表于 2011-9-28 21:36

哦，学习了！我的基础知识还真是弱啊

这样的肝囊肿我还是第一次见。
请问，肝囊肿出血见于哪些情况？

丁* · 发表于 2011-9-28 21:48

肝囊肿自发性出血么？？如果没有外伤的情况下。（支持山水老师）。

k****3 · 发表于 2011-9-29 09:16

十个月之前没做肝脏B超吗？

曾*飞 · 发表于 2011-9-29 09:53

肝囊肿出血可能,内部实性回声可能是沉积的血块附着于囊壁之上。

h****5 · 发表于 2011-9-29 13:13

回复 5# kaixin0033

据病人讲手术前做全身检查时B超结果为肝脏多发囊肿，别的没写。我没见他的报告单，不置可否。

西*果 · 发表于 2011-9-29 13:53

同意肝囊肿出血的建议！血流图呢？

随***痕 · 发表于 2011-9-29 14:20

肝囊肿出血高回声不会分布这么均匀,边界还很清晰,且没有重力改变,不排除结肠Ca肝内转移的可能

有****望 · 发表于 2011-9-29 21:41

自己没见过，学习了，在什么情况下肝囊肿出血多见呢？外力的作用？

z****1 · 发表于 2011-9-29 21:59

考虑结肠癌肝转移可能。肝囊肿出血没见过，有没有做进一步检查，如甲胎蛋白、癌胚抗原等？

L***P · 发表于 2011-9-29 23:34

肝转移可能

曾*飞 · 发表于 2011-9-29 23:52

肝脏转移瘤可能大，该占位位于胆管或门静脉管道内。
医学网站，我经常上爱爱医http://www.iiyi.com/med/?iiyi=308092 主要是资源比较多，人气也很好。

[腹部] 看看这个肝内包块

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