烫伤结痂的处理

刘*芳 · 发表于 2011-9-19 10:57

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由刘美芳于 2011-9-19 11:00 编辑

女孩,2岁零2个月,在一岁时不慎被开水烫伤,现结疤如图,结痂处痒，经常搔抓。请教各位老师此疤痕该怎样处理更好呢？

t****2 · 发表于 2011-9-19 13:13

第一种选择：
1.切除质地硬的瘢痕，连续“W”改形（一定要比较宽的W，不要做了跟直线一样）
2.较表浅的、质软的瘢痕不要切。
3.不要切太深，否则影响静脉回流、淋巴回流，注意勿损伤表浅的皮神经。

第二种选择：
不过，我更喜欢“瘢痕下松解术”
吸入全麻下，在与瘢痕走形垂直处，用针刀垂直切开，保留瘢痕皮。每个切开点间隔约1.5cm。
缺点是约需要3次手术

悠**哉 · 发表于 2011-9-19 14:19

1、如果仅仅想改善局部的比较明显的瘢痕，可以行瘢痕切除，W或Z改形，仅做到皮下。
2、如果想尽可能的将瘢痕和色泽改变明显的区域都去除，建议做扩张器，不过孩子才2岁，不会配合，可以先按照第一种的方法，切除后做3-5个Z改形，在不影响发育的前提下，等孩子大了以后再2期手术
3、强调手术后弹力套的使用，预防瘢痕增生

天*人 · 发表于 2011-9-19 23:53

感觉目前不需要特殊处理：烧伤后的瘙痒是最常见的，后期会有所缓解。重要的是不要影响小儿发育：
1、诊断：右大腿上段烧伤后环状瘢痕并挛缩
2、该病儿青春期前可能不会有发育影响的问题存在，但7岁左右、入学前，可试行臀沟处环状瘢痕成形术以减轻心理压力；也可留待青春期后施术。主要视患儿心理承受能力而定。
3、关键期：青春发育期，全面手术成形：首先松解股外前侧瘢痕，以利股骨生长发育，可连续Z形成；其次松解臀沟瘢痕，以利女性臀部第二性征发育，也可Z成形吧。
4、病变前、外、后手术都做了，顺便内侧也松解了吧。
5、从照片看瘢痕不深，术中只需松解到深筋膜浅层即可，无需担心静脉回流问题。

刘*芳 · 发表于 2011-9-21 11:12

回复 4# 天地人

感谢您参与!这个是烫伤不是烧伤，这个孩子烫伤最深的疤痕主要是臀部，疤痕质硬，如果到青春期的话可能会影响发育，我发这个主题主要是想讨论找一个能减轻孩子痛苦，家属负担又不影响美观的方法。

w***y · 发表于 2011-9-21 15:28

我想对于儿童，首先解决功能问题，若是痒的化，可以行疤痕的物理治疗，包括用弹力套压迫。要做手术，也不宜疤痕切除，从照片上看，仅后外侧几个“Z”字松解即可，前、内侧目前不会对发育构成威胁，暂不管它

[其他] 烫伤结痂的处理

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

评分

评分

评分

评分