白内障手术迎“高峰期” 术后恢复需要长期努力

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随着新学期的开始，儿童扎堆治疗斜视的热潮迅速退去，中老年白内障患者逐渐成为秋季眼科病房的“主力军”。日前，记者从江苏省人民医院眼科了解到，秋季天气凉爽，正是白内障手术的“高峰期”，眼科医生平均每周会为30余名白内障患者进行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。
　　专家特别提醒，白内障术后患者视力的恢复不可能“一蹴而就”，广大病友需规律用药、定期复诊，手术效果三个月后方见分晓。
　　【门诊病历】“杨医生，我右眼白内障手术后一个星期了，可是看东西还是不清楚怎么办？会不会手术做得有问题?”家住南京的汪老先生在眼科门诊查视力，右眼0.2，只能看到周围事物模糊的轮廓，细节仍辨认不清。汪老先生对白内障术后效果期望值很高，可是现在视力没达到预期值，不由觉得有些沮丧和怀疑。
　　江苏省人民医院眼科杨勤副主任医师告诉汪老先生，现代白内障手术术式虽然已经发展得相当成熟，但即使再微创的手术，还是会对机体组织造成一定程度的损伤，引起相应的炎症反应。部分病人白内障术后短期内出现角膜水肿是比较常见的并发症，角膜水肿的程度与做晶体超声乳化时探头的能量、持续超声时间等因素有关。其次，因手术**引起的虹膜等组织炎症反应在临床上也比较常见，尤其是本身有糖尿病者，术后炎症反应的强度会较普通人更显著，持续时间可能更长。不过，经过合理用药、定期随访观察，大部分病人的角膜水肿及虹膜等组织炎症反应会逐渐消失，视力也会越来越好。此外，病人眼睛“底片”的情况也是影响视力的重要因素，如合并老年性黄斑变性或糖尿病性视网膜病变等眼底疾患者，术后视力恢复也可能不够理想。
　　【专家提醒】杨勤副主任医师指出，白内障术后最常见的并发症是“后发障”，大多是由晶状体囊袋内残留的或新生的上皮细胞增殖引起。发生后发障的病人只需来门诊进行激光治疗，就可以把人工晶体后面那层增殖膜去除。激光治疗耗时短、安全性高，病人可以“随打随走”，激光后即可提高视力。
　　专家提醒，白内障术后的病人需按照医生指导规律用药，定期复诊，观测病情变化。白内障手术虽然摘除了混浊的晶体，装了一个新的“镜头”，但是这个“新镜头”和我们原来的“镜头”不同，它是单焦点晶体，不能随我们视物的远近自动调节，所以患者要想看近看远都清楚，可于术后三个月，待眼睛屈光介质基本稳定后，到门诊配眼镜来提高视力。

来源：人民网-江南时报 作者：谢瞻 陈步伟