请教高手儿科1题

x****9 · 发表于 2011-9-5 18:31

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患儿8个月,高热4天入院.查体:T39,2度,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心,肺,腹无异常,克氏征(+),布氏征(-).血常规:WBC8x10 9/L,N89%,L11%,脑脊液:1200x10 9/L,N78%,L22%,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD(-).
1,该患儿最可能的诊断为
A,结核性脑膜炎
B,病毒性脑炎
C,流行性脑脊髓膜炎
D,化脓性脑膜炎
E,流行性乙型脑炎
2,最重要的诊断依据是
A,脑膜**征阳性
B,脑脊液白细胞数目增多
C,发热,惊厥
D,外周血白细胞增多
E,脑脊液涂片找革栏阳性球菌
3,若诊断成立,最好的治疗方法为
A,大剂量青霉素+氨苄西林
B,氯霉素
C,红霉素+庆大霉素
D,头孢唑林+氨苄西林
E,万古霉素
4,在治疗过程中,最易出现下列哪种并发症
A,脑性低钠血症
B,脑积水
C,硬膜下积液
D,脑室管膜炎
E,脑脓肿
别光发答案,说一下思路啊

g****3 · 发表于 2011-9-5 18:47

d e a c 第一题阳性双球菌（+）说明是脑膜炎球菌性化脓性脑膜炎
第二题自然就选e
第三脑膜炎球菌性化脓性脑膜炎首选青霉素和第三代头孢
第四脑膜炎球菌性化脓性脑膜炎一岁以下常见的并发症为,硬膜下积液

z****9 · 发表于 2011-9-5 18:53

楼上分析的很透彻学习了

y****6 · 发表于 2011-9-5 19:15

学习了，谢谢了

x****9 · 发表于 2011-9-5 19:21

这是军事医学科学出版社的考前押题试卷,没解析
答案是B,D,E,A

a***y · 发表于 2011-9-5 19:34

貌似化脓性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎是同一病吧/

b****0 · 发表于 2011-9-5 19:38

第一题选c.流脑致病菌为脑膜炎双求菌。发病急。属于化脑里面急性的。这个题目出得不规范。正式考试里面不可能同时有。题目很明显考查的是流脑。其他答案一样

m****3 · 发表于 2011-9-5 19:39

本来白细胞不高，但涂片阳性吗，就是了，后面的就跟随吧，DEAC

c****4 · 发表于 2011-9-5 19:55

楼主，你的答案是不是错的呀

w****z · 发表于 2011-9-5 21:09

回复 1# xj0909
cc eeeeee aaaaaaa ccccccc

a****u · 发表于 2011-9-5 21:12

回复 1# xj0909

CBAC

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