青少年病理性骨折治疗方法选择

周*锋 · 发表于 2011-8-31 17:27

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周*锋 · 发表于 2011-8-31 17:28

现在是胫骨结节牵引4天，复查。

d****3 · 发表于 2011-9-28 18:14

从影像学资料及病史可初步诊断为：股骨远端骨巨细胞瘤（左）；我们科常规做法是：先缓解患者疼痛肿胀，行胫骨结节牵引至4-6周（从片子看好像牵引力量稍差），期间行穿刺活检术，待病理明确后再行下一步，可用唑来膦酸减缓骨破坏，3周左右一次，若为良性，行病灶刮除骨水泥异体骨填充钢板内固定术，术后早期功能锻炼。

愚见，请各位老师指正！

q****7 · 发表于 2016-4-15 23:15

行穿刺活检术，待病理明确后再行下一步，若为良性，行病灶刮除骨水泥异体骨填充钢板内固定术，术后早期功能锻炼。

x****5 · 发表于 2016-7-16 10:32

楼主提供的病史存在不足，轻微外伤导致的骨折可以考虑病理性骨折，病史中没有提及，患者在骨折前有没有左膝的肿胀、疼痛也没有提及；其次提供的X线片没有侧位片，骨折端重叠很难判断。从目前的片上看没有骨膜反应，周围的高密度影也可以用碎骨块解释。骨巨细胞瘤很罕见发病于骨骺未闭合的患者，一般会侵及关节下，而且大部分呈膨胀性，泡沫样生长。建议先明确病史是否符合病理性骨折发病特点，如果符合病理性骨折，还需要CT及MR进一步检查，最后才考虑活检。如果是单纯的骨折，活检不是瞎折腾吗？

[肿瘤] 青少年病理性骨折治疗方法选择

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