青光眼药物的选择

x****4

眼外伤专科的医生说青光眼药物的选择基本上是：美开朗、阿法根、派立明这样的顺序。除了价格之外，是不是还有其他因素？我知道如果患者心脏不好，就不会选择美开朗，那选择阿法根还是派立明？
有些眼外伤病人眼压一直难以维持在正常水平。有时候美开朗+阿法根+派立明三联用也难以控制。这时候医生就会再加卢美根。卢美根是前列腺素衍生物，眼外伤病人往往前房和虹膜睫状体都有炎症反应，那使用卢美根不是会加重严重反应，导致眼压难以下降吗？但是这时候好像不用卢美根又不行，有些病人的眼压还是难以下降到正常水平。

徐*俯

青光眼的用药问题是一个很重要的问题，因为每个人的情况不一样，对药物的敏感程度还有现在提到的基础眼压的问题，特别是正常眼压性青光眼的问题很有讨论的意义。我刚刚参加了一个学术会就这个问题有时间可能会专门说说。

x****y

全身加用降眼压药不行吗？上面的药我们基层的根本没有，我们该怎么办呢

徐*俯

其实青光眼在药物治疗没有作用的情况下最好还是早点手术治疗。

柳****0

青光眼的药物有很多，但并不是都管用。选择药物要有针对性。并且要考虑药物的副作用，有心脏病的就要慎用噻吗洛尔滴眼液，口服醋甲酰胺片要注意小便。布林佐胺滴眼液要注意有磺胺过敏，等等。

l****4

我们这有塞马洛尔，醋甲唑胺片，楼主说的药物基本没有，如果可以的话，大家在讨论时，能给我们基层医院多点建议呢。

柳****0

我们这有塞马洛尔，醋甲唑胺片，楼主说的药物基本没有，如果可以的话，大家在讨论时，能给我们基层医院多点建议呢。
loveme84 发表于 2012-3-10 09:03

                               
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    噻吗洛尔滴眼液为最常见的降眼压眼药水。在基层医院我建议应该要有毛果芸香碱滴眼液，在闭角型青光眼急性发作时要必须使用的。醋甲唑胺片为口服的降眼压药物，可以配合局部降眼压药物使用。